Δευτέρα 31 Αυγούστου 2020

Νομάδες του πλούτου και νομάδες της φτώχειας

(Τρεις διανοούμενοι εξηγούν πόσο κακό είναι το να μένετε στο δικό σας σπίτι στον τόπο που γεννηθήκατε)

Αφορμή για το παρακάτω κείμενο στάθηκε, η εξής ειδησούλα:
«Το πρώτο ακίνητο στην Αττική με βάση τον νέο νόμο 4146/2013 πουλήθηκε την προηγούμενη εβδομάδα σε Κινέζο. Βάσει του νόμου αυτού ο αγοραστής έλαβε άδεια παραμονής, παρ’ ότι πρόκειται για πολίτη εκτός Ευρωπαϊκής Ένωσης. Όπως ανακοίνωσε η εταιρεία ακινήτων BuildUp, το συμβόλαιο υπογράφηκε στο πλαίσιο της αποκλειστικής συνεργασίας της ελληνικής εταιρείας με την κινέζικη CSDH με σκοπό την προώθηση ελληνικών ακινήτων στο κοινό της Κίνας.» Ο Αντώνης ο Τρομερός έχει κάνει θρησκεία του την προώθηση τέτοιου είδους συμφωνιών που επιτρέπουν σε ευυπόληπτους κινέζους μαφιόζους των Triads και Κολομβιανούς εισαγωγείς (ξέρετε τι…) να ξεπλένουν τα δολλάριά τους και από πάνω να κερδίζουν άδειες παραμονής και στασίδι στην τοπική ενορία.

Την ίδια χρονική στιγμή στην Αμυγδαλέζα το κράτος επιχειρούσε να καταστείλει τις ταραχές που ξέσπασαν στο κέντρο «κλειστής φιλοξενίας»(!) αλλοδαπών της Αμυγδαλέζας –ακόμα ένα προχώρημα των κατασταλτικών σχεδιασμών η επ’ αόριστον κράτηση ανθρώπων σε στρατόπεδα χωρίς να κατηγορούνται για κάτι, έστω για να τηρούνται κάποια προσχήματα–. Και την ίδια ώρα διοχετεύονταν στον τύπο στοχευμένες «διαρροές» για το πως θα γίνει η σαλαμοποίηση των ιδιοκτητών ακινήτων που πρόκειται να χάσουν τα σπίτια τους από τις τράπεζες «για να μην καταρρεύσουν», όπως είπε ο υστερικός Στουρνάρας. Και ποιός θέλει να καταρρεύσουν οι τράπεζες;

Ήρθε, λοιπόν, η ώρα να συστήσουμε τον πρώτο καλεσμένο μας, τον λογοτέχνη, καθηγητή οικονομικών στην Ecole Polytechnique, μυστικοσύμβουλο του Γάλλου προέδρου Φρανσουά Μιτεράν και διατελέσαντα διοικητή της Ευρωπαϊκής Τράπεζας Επενδύσεων, τον αξιότιμο κύριο Ζακ Ατταλί. Μια από τις όχι και τόσο γνωστές πτυχές του είναι η αφανής αλλά σημαντική συμβολή του στο «όραμα» της Ενωμένης (σε ένα κράτος) Ευρώπης και στο «κοινό νόμισμα».

O Ζακ Ατταλί, το 1991, σε ένα βιβλιαράκι μόλις 130 σελίδων που έτυχε διθυραμβικής κριτικής και έχει τον εύγλωττο τίτλο «Μιλένιουμ, οι κερδισμένοι και οι χαμένοι της ερχόμενης παγκόσμιας τάξης» χωρίζει τον παγκόσμιο πληθυσμό σε δύο κατηγορίες: Στους νομάδες του πλούτου και τους νομάδες της φτώχειας.

«Οι καταναλωτές-πολίτες από τις προνομιούχες περιοχές του πλανήτη είναι οι νομάδες του πλούτου» γράφει ο Ατταλί, «μέτοχοι του πολιτικού και οικονομικού πνεύματος της ελεύθερης αγοράς και γυρνούν ανά τον πλανήτη αναζητώντας τρόπο να περάσουν τον ελεύθερο χρόνο τους κυνηγώντας υλικά αγαθά, εμπειρίες, αισθήσεις και πληροφορίες, λαχταρούν όμως την σιγουριά της εστίας και της κοινότητας» που, κατά τον Αταλί, αποτελούν αξίες που έχουν πια σβήσει.

Οι νομάδες του πλούτου έχουν όμως να αντιμετωπίσουν έναν κίνδυνο: Τα ορμητικά ποτάμια των νομάδων της φτώχειας που προέρχονται από την φτωχή περιφέρεια (η περιφέρεια αποτελεί κατά τον Αταλί την πηγή πλούτου για τα τέσσερα-πέντε παγκόσμια οικονομικά κέντρα) και κατακλύζουν τις πλούσιες μητροπόλεις αναζητώντας τροφή και καταφύγιο.

«Τα όνειρά τους θα παίρνουν φωτιά από τα πανταχού παρόντα και δελεαστικά είδωλα του καταναλωτισμού. Ευελπιστώντας να μεταναστεύσουν από τον αργό κόσμο στον γρήγορο κόσμο όπως θα έλεγε και ο Alvin Toffler, θα ζουν τη ζωή ενός ζωντανού-νεκρού.» Κάποιοι, όμως, από αυτούς τους νομάδες ίσως να αναζητήσουν την ελπίδα στον φονταμενταλισμό (επιστροφή στο αρχέτυπο) ακολουθώντας δρόμους μακριά από τη νεωτερικότητα και αποτελώντας «έναν δυναμικό κίνδυνο νέας τρομοκρατίας που μπορεί ξαφνικά να διαρρήξει το ευάλωτο υλικό των περίπλοκων συστημάτων».

Ο Αταλί επιχειρεί έναν παραλληλισμό ανάμεσα στα εργαλεία των νομάδων της νεολιθικής εποχής με τα σύγχρονα «γκάτζετς», τα «νομαδικά εργαλεία» του πλούσιου πλάνητα, που μπορεί να τα αποκτήσει και του φτωχού πλάνητα, που ονειρεύεται κάποια μέρα να τα αποκτήσει. Συσκευές όπως το κινητό τηλέφωνο ή ο φορητός Η/Υ που διαρκώς μικραίνουν σε όγκο αλλά αυξάνουν τις δυνατότητές τους, «παρακάμπτουν εθνικά σύνορα, γραφειοκρατίες που η κατοχή τους και μόνη επιτρέπει στον χρήστη», κατά την άποψη του Αταλί, «έναν ασύλληπτο βαθμό αυτονομίας, γνώσης και δύναμης». Ρισκάρει ακόμα να προβλέψει ότι το μέλλον της παγκόσμιας οικονομίας θα εξαρτηθεί από την τελειοποίηση και την πολλαπλή λειτουργικότητα αυτών των «νομαδικών συσκευών», που θα μπορούσαν εκτός από υπηρεσίες επικοινωνίας και πλοήγησης να μετρούν την πίεση, το σάκχαρο, τη χοληστερίνη και να δίνουν ιατρικές οδηγίες στον χρήστη ώστε να θεραπεύεται από μόνος του.

Κατά τον Αταλί, ο σύγχρονος νομάς αναθεωρεί εκ βάθρων τις κοινωνικές και οικογενειακές σχέσεις αφού μπορει με τα νομαδικά του εργαλεία «να γίνεται ο γλύπτης του εαυτού του». Αν θέλει να προκόψει δεν θα πρέπει να βασίζεται στον κοινωνικό περίγυρο, αλλά στην προσπάθεια του να μορφώνεται διαρκώς, να διατηρείται σε καλή σωματική φόρμα και να παραμένει ελκυστικός.

Η χρήση του όρου «νομάς» από τον Ατταλί δεν προέρχεται από κάποιο ακαδημαϊκό καπρίτσιο, ούτε από λόγια και ρομαντική διάθεση προς τον ομηρικό Οδυσσέα, που διψάει να γνωρίσει «ανθρώπων άστεα». Επισημαίνει ότι η ελληνική λέξη «νομάς» επιχειρεί να περιγράψει τη «διαίρεση, το κομμάτιασμα». Αργότερα προστέθηκαν ή προέκυψαν νέες έννοιες, όπως ο νόμος και η τάξη. Ο Αταλί απλώς κυριολεκτεί όταν τονίζει ότι ο νομάς δεν μπορεί να έχει εστία αλλά υποχρεούται να υποτάσσεται σε νόμους.

«Οι μεσαίοι νομάδες θα διαμένουν σε απρόσωπους χώρους όπως τα ξενοδοχεία που περιστοιχίζουν τα αεροδρόμια, μόνο όμως οι πλουσιότεροι νομάδες θα έχουν τα μέσα να γίνουν ιδιοκτήτες στις μεγάλες πόλεις που θα είναι οι μαγνητικοί πόλοι από κάθε γωνιά του πλανήτη. Οχυρωμένες και επικίνδυνες, θα είναι οι καρδιές μπερδεμένων ηλεκτρονικών δικτύων και καλωδιακών ονείρων.» Ακόμα και τα ναρκωτικά έχουν την θέση τους στη μυθολογία του Αταλί αφού αποτελούν «τις νομαδικές ουσίες για τους χαμένους της χιλιετίας» που «μεταναστεύουν σε τόπους φανταστικούς αφού ο πραγματικός κόσμος δεν τους δίνει καμία ελπίδα».

Η ακροτελεύτεια επιταγή του Ζακ Αταλί είναι μια αληθινή καντιανή κατηγορική προσταγή, διαπνέεται δε κατά το ήμισυ από το πνεύμα νεοφώτιστου προυντονικού αναρχικού και κατά το άλλο ήμισυ από το πνεύμα του μεσίτη.

«Οι άνθρωποι πρέπει να προστατευτούν από τους εαυτούς τους, να σταματήσουν να σκέφτονται ως οι ιδιοκτήτες του κόσμου και των ειδών του και να αναγνωρίσουν επιτέλους ότι ο άνθρωπος είναι μόνο ένας ενοικιαστής».

Βεβαίως, ο Αταλί δεν απαντά στο βασανιστικό υπαρξιακό ερώτημα: Τί γίνεται με την αρχέγονη ανάγκη του ανθρώπου για κοινότητα και οικογενειακή εστία;

Ο Τζέρεμι Ρίφκιν, ένας σημαντικός θεωρητικός των παγκόσμιων οικονομικών τάσεων, στο βιβλίο του «Η νέα εποχή της πρόσβασης», δίνει την απάντηση: Η αρχέγονη αυτή ανάγκη μπορεί να αναχθεί σε εμπειρία που μπορείτε να την αγοράσετε μέσα στο σύγχρονο πλαίσιο, όπου «ολόκληρη η ζωή είναι μια επί πληρωμή εμπειρία». Ο Ρίφκιν, εύστοχα, διαπιστώνει ότι ο συχνά «άκαμπτος» και «περιοριστικός» κόσμος της ιδιοκτησίας, δίνει βαθμιαία, σχεδόν ανεπαίσθητα τη θέση του στον «ευέλικτο κόσμο της πρόσβασης». Πρόσβαση σε υπηρεσίες, και δίκτυα εταιρικά, καταναλωτικά, κοινωνικά, ψυχαγωγικά. Επισημαίνει ότι πολλές πολυεθνικές-κολοσσοί της μεταβιομηχανικής εποχής, όπως η Amazon, έχουν ελάχιστα περιουσιακά στοιχεία αλλά αντλούν τη δύναμη και τα κέρδη τους από τα πανίσχυρα πλην άυλα δίκτυα προμηθευτών-πελατών. Κατά τον Ρίφκιν, η ιδιοκτησία κινητών και ακίνητων αξιών είναι μια παλαιομοδίτικη συνήθεια. «Αντί να αγοράσετε χαλιά ή κλιματιστικό για το σπίτι σας μπορείτε να αναζητήσετε υπηρεσίες χαλιού ή ψυχρού αέρα, αγοράζοντας το αντίστοιχο χρονομερίδιο». Με τον ίδιο τρόπο αντί να αγοράζετε κατοικία μπορείτε να αγοράσετε, ανάλογα με τα οικονομικά σας ή χρονομερίδιο εμπειρίας «κατοίκησης» οπουδήποτε στον πλανήτη ή εμπειρία «κοινότητας» σε ιδιωτικά οργανωμένα, κλειστά συγκροτήματα κατοικιών. Σε μία κατά βάσιν αναγκαστικά νομαδική ζωή, η ιδιοκτησία είναι ένα συχνά «δυσβάσταχτο βάρος με ελάχιστη λειτουργικότητα».

Ωστόσο, το πιο αρχέγονο κομμάτι της ανθρώπινης φύσης εμπεδώνεται στον τόπο, στην γεωγραφία. Η σχέση του ανθρώπου με τη γη είναι μια υπαρξιακή σχέση. Η ανάγκη των ανθρώπων να αποκτήσουν ρίζες με έναν τόπο, όπως και αν αυτή δημιουργήθηκε, οδήγησε στην υπεράσπιση του τόπου αυτού, συχνά μέχρι θανάτου, από τους εισβολείς. Η ιστορία του Ελλαδικού χώρου (και όχι μόνο φυσικά) είναι μια διαρκής τέτοια μάχη, ξεριζώματος από την μία, όλων εκείνων των κοινωνικών, πολιτισμικών, φυλετικών και γήινων δεσμών από αλλεπάλληλους κατακτητές και της λυσσασμένης αντίστασης του ελλαδικού πληθυσμού από την άλλη.

Αυτά ακριβώς δεν ανέχεται να ακούει ο τρίτος καλεσμένος μας, ο Στέλιος Ράμφος. Έχοντας διανύσει στο παρελθόν μια τεθλασμένη πορεία ανάμεσα στον καστοριαδισμό και την νεορθοδοξία, σήμερα έχει αναδειχτεί σε πρύτανη του φραγκολεβαντινισμού και όχι άδικα. Στο τελευταίο του βιβλίο, «Timeout», αφού περιγράφει ως ελκυστική την ιδέα της «πιθανής συγκατοίκησης ενοικιαστών από διάφορα μέρη του κόσμου επί του (ελληνικού) εδάφους», οικτίρει «τον Βαλκάνιο νεοέλληνα», που τόσο πολύ παραμένει προσκολλημένος στη γη του και στο σπίτι του όντας δέσμιος προνεωτερικών αντιλήψεων. «Ενώ ο Ευρωπαίος», κραυγάζει ο Ράμφος, «ενοικιάζει το σπίτι του»!. Αναρωτιέται με μεγάλη απορία: «Από που αντλεί για τον Ρωμηό το ακίνητο τη μαγνητική του δύναμη; Πρωτίστως θα έλεγα από τον συμβολισμό της οικογένειας. Τόπος οικογένειας είναι η συνεκτική της στέγη […] Αντίθετα ο μέσος Ευρωπαίος και ειδικότερα του Βορρά δεν αγοράζει κατοικία αλλά κυρίως νοικιάζει δηλαδή εντάσσει τον χώρο του στο χρόνο».
Η κατάσταση είναι δραματική για τον Ράμφο, που πιάνει με αγωνία το λαιμό του, γιατί νιώθει να πνίγεται:
«Ο χρόνος μας είναι, όπως και ο τόπος μας, κλειστός. Ζούμε σε μια κοινωνία η οποία δέχεται σαν σταθερή αξία και αλήθεια την οικογένεια και σαν ασφαλή εστία την κατοικία. Κρατούμε το σπίτι παστρικό και το φροντίζουμε όσο γίνεται, αδιαφορούμε ωστόσο για τον δημόσιο χώρο, τη λειτουργικότητα με την καθαριότητα και την αισθητική του. Δεν πρέπει να είναι τυχαία η τάση να τρέπουμε αέναα τον χρόνο μας σε χώρο».

Μην ανησυχείτε, όμως, για τον Στέλιο Ράμφο και το βασανιστικό κλειστοφοβικό του σύνδρομο. Όταν δεν ταξιδεύει στο εξωτερικό για να δώσει τα φώτα του σε κάποιο TEDx, διαμένει τον περισσότερο καιρό σε ιδιόκτητη(!) βίλλα μέσα σε μια ωραιότατη φάρμα κάπου στην Πεντέλη…

Δημοσιεύθηκε στην ΔΙΑΔΡΟΜΗ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑΣ, φ. 131, Οκτώβριος 2013
anarchypress.wordpress.com

Σάββατο 15 Αυγούστου 2020

H Σηματοδότηση της Βιταμίνης D στον Καρκίνο

Η κατάσταση χαμηλής βιταμίνης D σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο διαφόρων καρκίνων, όπως του παχέος εντέρου, του μαστού, του προστάτη και των αιματολογικών κυττάρων. 
Το βιολογικώς πιο ενεργό μεταβολίτη βιταμίνης D 1α, 25-διυδροξυβιταμίνη D 3 (1,25 (ΟΗ) 2 D 3 ) είναι ένας συνδέτης υψηλής συγγένειας του υποδοχέα της βιταμίνης D παράγοντα μεταγραφής (VDR). 1,25 (OH) 2 D 3.
Η VDR αλλάζει στο επιγενές των υγιών και νεοπλαστικών κυττάρων και με αυτόν τον τρόπο επηρεάζει το μεταγραφικό τους. 
Το ενεργοποιημένο με υποκατάστατο VDR συνδέεται με περισσότερους από 10.000 τόπους εντός του ανθρώπινου γονιδιώματος και επηρεάζει τη μεταγραφή περίπου 1000 γονιδίων στόχων σε μεγάλο ποσοστό ανθρώπινων ιστών και κυτταρικών τύπων. 
Από την εξελικτική προοπτική, ο πρωταρχικός ρόλος της βιταμίνης D ήταν πιθανώς ο έλεγχος του ενεργειακού μεταβολισμού που αργότερα μετατοπίστηκε για να ρυθμίσει την έμφυτη και προσαρμοστική ανοσία καθώς και για τη ρύθμιση της ομοιόστασης του ασβεστίου και των οστών. 
Δεδομένου ότι τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα του ανοσοποιητικού και του καρκίνου χρησιμοποιούν αμφότερα τα ίδια μονοπάτια και γονίδια για τον έλεγχο του πολλαπλασιασμού, της διαφοροποίησης και της απόπτωσής τους, δεν προκαλεί έκπληξη, ότι η σηματοδότηση της βιταμίνης D αλλάζει αυτές τις διαδικασίες και σε νεοπλασματικά κύτταρα. 
Έτσι, τα αντικαρκινικά αποτελέσματα της βιταμίνης D μπορεί να προέρχονται από τη διαχείριση της ανάπτυξης και τη διαφοροποίηση της ανοσίας.δηλαδή , οι επιδράσεις του 1,25 (OH) 2 D 3 στο επιγενές και μεταγραφικό, και η σχέση του με την πρόληψη και τη θεραπεία του καρκίνου.
Η συμπλήρωση με βιταμίνη D 3 (800–4000 IU, δηλαδή, 20-100 μg / ημέρα) μία εναλλακτική στρατηγική για τη βελτιστοποίηση της κατάστασης της βιταμίνης D σε 25 (ΟΗ) D 3 επίπεδα 75-150 ηΜ (ορός  30-60 ng / mL)  (που ονομάζεται επίσης καλσιτριόλη), είναι ο συνδετήρας υψηλής συγγένειας του παράγοντα μεταγραφής VDR .
Με αυτόν τον τρόπο, στον πυρήνα η βιταμίνη D έχει άμεση επίδραση στη ρύθμιση των γονιδίων μέσω των δράσεων της VDR. επηρεάζει επίσης το επιγενές .
Ενα ποσοστό μορίων VDR  στο κυτοσόλιο μεσολαβει σε οδούς σηματοδότησης που επηρεάζουν ένζυμα, κινάσες, φωσφατάσες και κανάλια ιόντων{ μη-γονιδιωματικές ενέργειες }. 
Έτσι, η βιταμίνη D 3 και οι μεταβολιτες της  ρυθμιζουν ενδοκυτταρικα  μονοπατια με αντίκτυπο στην κυτταρική ανάπτυξη, τη διαφοροποίηση και την απόπτωση{σχέση  με  πρόληψη και  θεραπεία  καρκίνου}.
Η βιταμίνη D και ο υποδοχέας της
Οι 48 πυρηνικοί υποδοχείς που κωδικοποιούνται από το ανθρώπινο γονιδίωμα σχηματίζουν μια ασυνήθιστη υπεροικογένεια παραγόντων μεταγραφής με διακεκριμένα μέλη της οι ενδοκρινικοί υποδοχείς για οιστρογόνα(υποδοχείς οιστρογόνου (ERs), υποδοχέας προγεστερόνης (PR) και υποδοχέας γλυκοκορτικοειδών, οι  ορφανοί υποδοχείς για λιπαρά οξέα και οξυστερόλες (υποδοχείς ενεργοποιημένοι με πολλαπλασιαστή υπεροξεισώματος και υποδοχείς Χ ήπατος).
Στην περίπτωση  VDR η 1,25 (OH) 2 D 3 ή τα συνθετικά ανάλογα προσδενονται με υψηλή ειδικότητα και η αρχική λειτουργία του VDR ήταν η ρύθμιση του ενεργειακού μεταβολισμού,
Το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα και η προσαρμοστική ανοσία απαιτούν σημαντικές ποσότητες ενέργειας.
Εδώ  η βιταμίνη D και ο υποδοχέας της { μέσω του ελέγχου του ανοσομεταβολισμού} ασκουν μια ρυθμιστική επίδραση στην ανοσία.
Δεδομένου ότι τα ανοσοκύτταρα είναι τα πιο γρήγορα αναπτυσσόμενα κύτταρα του σώματος, οι λειτουργίες της βιταμίνης D επεκτάθηκαν  στον έλεγχο του κυτταρικού πολλαπλασιασμού, της διαφοροποίησης και της απόπτωσης.
Πριν από 400 εκατομμύρια χρόνια, ορισμένα είδη ψαριών εγκατέλειψαν τον πλούσιο σε ασβέστιο ωκεανό και κατοικούσαν στη φτωχή ασβέστιο γη, όπου εκτέθηκαν σε βαρύτητα καθιστώντας έναν πιο σταθερό σκελετό απαραίτητο. 
Εκείνη την εποχή, η βιταμίνη D και ο VDR απέκτησαν τον επιπρόσθετο ρόλο της ρύθμισης της ομοιόστασης του ασβεστίου, η οποία είναι απαραίτητη για τον κατάλληλο σχηματισμό των οστών.
Ωστόσο, η πανταχού παρούσα έκφραση του VDR {περισσότερο από το 50% των  400 ανθρώπινων  ιστων και τύπων κυττάρων}  υποδηλώνει ότι η βιταμίνη D και ο υποδοχέας της έχουν ευρύτερο φυσιολογικό ρόλο από τη ρύθμιση της ομοιόστασης ασβεστίου .
Το CYP24A1 είναι το βασικό ένζυμο καταβολισμού της βιταμίνης D και ρυθμίζει τα επίπεδα των 25 (OH) D 3 και 1,25 (OH) 2 D 3 η έκφραση των οποίων σχετίζεται κυρίως αρνητικά με την πρόγνωση του καρκίνου
Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων, το VDR cistrome περιλαμβάνει πολλές χιλιάδες θέσεις σύνδεσης VDR.
Σε ένα μέσο φυσιολογικό ή κακοήθη ανθρώπινο κύτταρο, το VDR cistrome σχηματίζεται από περίπου 10.000 γονιδιωματικούς τόπους{ 200-1000 γονιδια ανά τύπο κυττάρου} αλλα όλες οι θέσεις σύνδεσης VDR δεν επηρεάζουν τη γονιδιακή ρύθμιση. 
Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εκατοντάδες θέσεις VDR χρησιμεύουν ως  σημεία επαφής  με το ανθρώπινο γονιδίωμα, δηλαδή , ενεργούν ως «θερμά σημεία» σηματοδότησης βιταμίνης D.
Επίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στον αντικαρκινικό ρόλο της βιταμίνης D
Η βιταμίνη D διεγείρει το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα για την αποτελεσματικότερη καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων{π.χ. φυματίωση}ενώ αποτρέπει τις υπερβολικές αντιδράσεις του προσαρμοστικού ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να προκαλέσουν αυτοάνοσες ασθένειες{π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας}. 
Γενικά, η βιταμίνη D δρα ως επαγωγέας της έμφυτης ανοσίας, όπως μέσω ανοδικής ρύθμισης του εκκρινόμενου αντιμικροβιακού πεπτιδίου καθελικιδίνης ή της γλυκοπρωτεΐνης CD14 .Το CD14 λειτουργεί ως συν-υποδοχέας για τους υποδοχείς αναγνώρισης προτύπου υποδοχεα (TLRs) και παραδίδει το παθογόνο μοριακό λιποπολυσακχαρίτη στο TLR4. 
Έτσι, η πρώιμη απόκριση των μονοκυττάρων και των μακροφάγων στη διέγερση της βιταμίνης D είναι μια προ-φλεγμονώδης δράση ενώ σε μεταγενέστερο στάδιο, η βιταμίνη D αλλάζει την πόλωση των μακροφάγων από το προ-φλεγμονώδες, αντικαρκινικό στάδιο Μ1 στο ανοσοκατασταλτικό, προ-όγκο στάδιο Μ2 .
Ωστόσο τα στάδια Μ1 και Μ2 θεωρούνται τα άκρα ενός ευρέος φάσματος πλαστικότητας μακροφάγων που είναι ευαίσθητο στον επιγενετικό προγραμματισμό από τη βιταμίνη D και τον υποδοχέα της VDR .
Έτσι, οι αντιφλεγμονώδεις και ανοσοκατασταλτικές λειτουργίες της βιταμίνης D συνδυάζονται σε ορισμένες περιπτώσεις με προ-όγκο αποτέλεσμα.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται με τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα, οι οποίες είναι οι δύο κυρίαρχες παθοφυσιολογικές εκδηλώσεις της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου .
Τα ποσοστά φλεγμονώδους νόσου του εντέρου πιθανότατα αυξάνονται λόγω του σύγχρονου τρόπου ζωής που επηρεάζει τη λειτουργία του μικροβίου του εντέρου μέσω υψηλών επιπέδων κορεσμένου λίπους και σακχάρου στη διατροφή καθώς και της χρήσης αντιβιοτικών.
Η βιταμίνη D είναι σημαντική για τη ρύθμιση της ανοσίας του βλεννογόνου του εντέρου μέσω της διαμόρφωσης της έμφυτης λειτουργίας του ανοσοποιητικού φραγμού, της επιθηλιακής ακεραιότητας του εντέρου και της ανάπτυξης και λειτουργίας των Τ κυττάρων.
Έτσι, η βιταμίνη D μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση φλεγμονώδους νόσου του εντέρου μέσω της σταθεροποίησης της ομοιόστασης των μικροβίων καθώς επίσης και βελτιώνει την εξέλιξη της νόσου μέσω αντιφλεγμονωδών ανοσολογικών αντιδράσεων. 
Είναι ενδιαφέρον, σε άτομα με αυξημένη ευαισθησία για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ασθένεια και
θεραπεία με 1,25 (ΟΗ) 2 D 3 βελτιώνει τις συνθήκες της πειραματικής κολίτιδας σε μοντέλα ποντικού .
Κατά συνέπεια, μια χαμηλή κατάσταση βιταμίνης D είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση CRC σε άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου .
Η βιταμίνη D λειτουργεί κυρίως ως καταστολέας της προσαρμοστικής ανοσίας, καθώς ρυθμίζει προς τα κάτω τον αριθμό των κυττάρων TΗ1 και αυξάνει τον αριθμό των  TΗ2 και των Treg. 
Ωστόσο,η βιταμίνη D μπορεί να έχει καθυστερημένο ρόλο στην επιτάχυνση της επίλυσης της φλεγμονής μετά από έναν πρώιμο ρόλο στην αρχική ενεργοποίησή της .
Στα πλαίσια της δυτικής διατροφής η συμπλήρωση βιταμίνη D 3 αυξάνει την έκφραση των φλεγμονωδών γονιδίων στα κύτταρα του παχέος εντέρου, ενώ η συμπληρωματική συμπλήρωση με ασβέστιο αντιστρέφει αυτό το αποτέλεσμα
Ετσι μια επαρκής  βιταμίνη D σε συνδυασμό με υψηλή πρόσληψη ασβεστίου διατροφής συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο CRC.
Οι δράσεις της βιταμίνης D στο ανοσοποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν
1}ανάπτυξη
2}διαφοροποίηση
3}ενεργοποίηση / απενεργοποίηση
4}απόπτωση διαφόρων τύπων ανοσοκυττάρων, όπως μονοκύτταρα, δενδριτικά κύτταρα και διαφορετικούς τύπους Τ κυττάρων .
Είναι σημαντικό ότι τα ανοσοποιητικά και τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούν τις ίδιες οδούς μεταγωγής σήματος και γονίδια για να ωθήσουν την ανάπτυξή τους .
Ως εκ τούτου, είναι πιθανό το δυναμικό αντι-πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης και απόπτωσης της βιταμίνης D σε καρκινικά κύτταρα να προέρχεται από μονοπάτια που είχαν αρχικά εξελιχθεί για τον έλεγχο της ανάπτυξης των ανοσοκυττάρων.
Επιπλέον τα ανοσοκυτταρα βρίσκονται επίσης στο μικροπεριβάλλον των όγκων και  ορισμένες πτυχές των αντικαρκινικών επιδράσεων της βιταμίνης D μπορούν να εξηγηθούν από μια διαμόρφωση του ανοσοποιητικού  του μικροπεριβάλλοντος που μπορεί να είναι επιβλαβές για τα καρκινικά κύτταρα .
Σε κύτταρα όγκου που υπάρχουν  αντιγόνα μεμβράνης  που μπορούν να αναγνωριστούν  από θεραπευτικά μονοκλωνικά αντισώματα, όπως το Rituximab (αντι-CD20) στα λεμφώματα Β-κυττάρων και το Trastuzumab {αντι-HER2}  στον καρκίνο του μαστού.
Ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι φτωχοί ανταποκρινόμενοι σε αυτήν τη θεραπεία υποδηλώνοντας έναν άλλο μηχανισμό της 1,25 (ΟΗ) 2 D 3 που  είναι η ενίσχυση της εξαρτώμενης από το αντισωμα  κυτταροτοξικότητας των μακροφάγων και των φυσικών δολοφονικών κυττάρων.
Σε ένα υγιές άτομο κάθε μέρα ΧΙΛΙΑΔΕΣ  κύτταρα υφίστανται αλλοιώσεις που αλλάζουν από φυσιολογικό σε ΚΑΚΟΗΘΗ  φαινότυπο, αλλά τα περισσότερα από αυτά εντοπίζονται σε αυτό το πρώιμο στάδιο από κυτταρολυτικά Τ κύτταρα και καταστρέφονται.  
Έτσι, η ενεργοποίηση των κυτταρολυτικών Τ κυττάρων μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος με τον οποίο η βιταμίνη D αποτρέπει την εμφάνιση καρκίνου.
Βιταμίνη D και CRC
Ένας μεγάλος αριθμός μηχανιστικών μελετών in vitro καθώς και σε πειραματόζωα υποστηρίζουν την ευεργετική δράση των αγωνιστών VDR, οι οποίες είχαν προταθεί από δεδομένα επιδημιολογίας που συνέδεαν την ανεπάρκεια βιταμίνης D με υψηλή επίπτωση ή / και θνησιμότητα από τον CRC.
Η ρύθμιση περισσότερων από χιλιάδων γονιδίων στόχων βιταμίνης D σε κύτταρα καρκινώματος του παχέος εντέρου, φυσιολογικών βλαστικών κυττάρων, καρκινικών βλαστικών κυττάρων, στρωματικών NFs και CAFs καθώς και ανοσοκυττάρων του μικροπεριβάλλοντος όγκου σε συνδυασμό με τις ανασταλτικές του όγκου βιταμίνη D σε ξενομοσχευμένα ποντίκια υποδεικνύει έντονα μια προστασία έναντι αυτής της μορφής νεοπλασίας
Ο  CRC είναι η πιο χαρακτηρισμένη στερεά νεοπλασία όσον αφορά τις γενετικές αλλοιώσεις με το  94% των πρωτοπαθών και έως και το 96% των μεταστατικών όγκων του παχέος εντέρου περιέχουν μεταλλάξεις σε γονίδια που ενεργοποιούν παρεκκλίνουσες οδούς σηματοδότησης WNT / β-κατενίνης.
Η 1,25 (ΟΗ) 2 D 3 έχει δύο σημαντικές επιδράσεις σε κύτταρα καρκινώματος του κόλου: αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό και προάγει την διαφοροποίηση  μηχανισμούς που περιλαμβάνουν
ί) της επαγωγής πρόσδεσης VDR  με  β-κατενίνη εντός του πυρήνα του κυττάρου
ii) την ανοδική ρύθμιση της  Ε-καντερίνης .
iii) την επαγωγή της γονίδιο DKK1 (αναστολέας οδού σηματοδότησης WNT 1}
IV} αναστολή του MYC γονιδίου,κύριος ρυθμιστής του κυτταρικού κύκλου,επάγεται από  WNT / β-κατενίνη οδό και υπερ-εκφράζεται σε CRC και σε πολλούς άλλους τύπους καρκίνου.
V} μείωση έκφρασης και δραστικότητας του EGFR
VI} αναστολή σηματοδότησηε του IGF-2
VII} ρύθμιση  γονιδιων που εμπλέκονται στην απόπτωση, αγγειογένεση και τη μετανάστευση / διεισδυτικότητα καθώς και στην προσκόλληση και διαφοροποίηση των κυττάρων.
Έτσι, 1,25 (ΟΗ) 2 D 3 έχει έναν βασικό ρόλο στην βιολογία των επιθηλιακών κυττάρων παχέως εντέρου εξουδετέρωση των γενετικών και επιγενετικών αλλοιώσεις που προωθούν την εμφάνιση των καρκινωμάτων του παχέος εντέρου.
Συνολικά, η βιταμίνη D διαμορφώνει ένα ευρύ φάσμα οδών σηματοδότησης στους διάφορους τύπους κυττάρων που εμπλέκονται στο CRC .
Βιταμίνη D και καρκίνος μαστού
Τα δεδομένα σχετικά με τη συσχέτιση της βιταμίνης D και του καρκίνου του μαστού ή / και της θνησιμότητας είναι ασαφή και λιγότερο σαφή από ό, τι για τον CRC.
Ωστόσο, δύο πρόσφατες μελετες  σε τριπλο αρνητικο καρκίνο του μαστού (TNBC), ο οποίος χαρακτηρίζεται από την έλλειψη ή χαμηλή ER, PR και HER2 (ER - , PR - , HER2 - ) και κακή πρόγνωση, μπορεί  να επωφεληθεί από προστατευτική δράση της βιταμίνης D.Θεραπευτικη
αγωγή κυτταρικών σειρών καρκίνου του μαστού με 1,25 (ΟΗ) 2 D 3 επάγει αντι-πολλαπλασιαστικα( MYC και γονίδια που κωδικοποιούν κυκλίνη και την ενίσχυση σημάτων ανασταλτικών της ανάπτυξης}και προ-αποπτωτικά με  καταστολή της αντιο-αποπτωτικης  BCL2.Οπως στο CRC, το MYC φαίνεται να είναι ζωτικής σημασίας γονίδια στόχου 1,25 (OH) 2 D 3 σε κύτταρα καρκινώματος του μαστού.
Η 1,25 (ΟΗ) 2 D 3 μειώνει τις δυσμενείς επιπτώσεις της παχυσαρκίας στον καρκίνο του μαστού δρώντας επί οδών τόσο εντός κυττάρων καρκίνου του μαστού και των γύρω λιποκύτταρα καταστέλλοντας την σύνθεση οιστρογόνων και σηματοδότηση μέσω του ελέγχου της προσταγλανδίνης Ε 2 και την αναστολή των ER και PTGER2 (προσταγλανδίνη Ε υποδοχέας 2) και CYP19A1 (αρωματάση).Η οιστραδιόλη εναι απαραιτητη  στην προώθηση του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων του μαστού {τουλάχιστον σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης όγκου} αυτές οι επιδράσεις στη σηματοδότηση οιστρογόνων μπορεί να προστατεύσουν από τον καρκίνο του μαστού στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, η 1,25 (OH) 2 D 3 ενισχύει τη σήμανση AMPK και
Ρυθμιζει  την έκφραση δεικτών των βλαστικών κυττάρων και αρκετά γονίδια NOTCH οδού .
Η 1,25 (ΟΗ)D 3 μειώνει την ενεργοποίηση των μετατροπέων σήματος Janus kinase (JAK) και την οδο σηματοδότησης STAT, μειώνει την παραγωγή του κυτοκινών IFNg , TNF και αρκετών ιντερλευκινών.
υπερ-πηγή: Cancer Biology May 30, 2020

Παρασκευή 14 Αυγούστου 2020

Μαθαίνω: Συνίσταται και συνιστάται - Η σημασιολογική διαφορά μεταξύ των δύο τύπων

Συνίσταται και συνιστάται

Το ρήμα ίσταμαι (είμαι ή μένω όρθιος, στήνομαι, τοποθετούμαι, βρίσκομαι σε ορισμένη κατάσταση, είμαι σταθερός, παραμένω ακίνητος) της αρχαίας ελληνικής γλώσσας έγινε στη νέα ελληνική γλώσσα στέκω ή στέκομαι.
Όμως, διατηρείται παράλληλα και ο αρχαιοπρεπής τύπος του ρήματος, από τον οποίο σχηματίζονται ο ενεστώτας, ο παρατατικός και ο αόριστος πολλών σύνθετων ρημάτων:
ανθίσταμαι,
αφίσταμαι,
διίσταμαι,
εξανίσταμαι,
καθίσταμαι,
παρίσταμαι,
συμπαρίσταμαι,
συνίσταμαι,
υφίσταμαι:
– ανθίσταται η Ελλάδα,
– αφίσταντο από τον ακραίο δημοτικισμό,
– διίστανται οι απόψεις,
– εξανίστατο ο συνήγορος,
– κατέστη σαφές,
– παρέστη η ανάγκη,
– συμπαρίστανται οι συγγενείς,
υφιστάμεθα ταλαιπωρίες.
Στο παρόν άρθρο θα μας απασχολήσει το ρήμα συνίσταμαι, καθώς και η σημασιολογική διαφορά μεταξύ των τύπων συνίσταται και συνιστάται.
Το συνίσταμαι κλίνεται στον ενεστώτα και τον παρατατικό ως εξής:
συνίσταμαι,
συνίστασαι,
συνίσταται,
συνιστάμεθα,
συνίστασθε,
συνίστανται (ενεστώτας),
συνιστάμην,
συνίστασο,
συνίστατο,
συνιστάμεθα,
συνίστασθε,
συνίσταντο (παρατατικός).
Ανάλογα με την πρόθεση με την οποία συντάσσεται, το συνίσταμαι σημαίνει είτε αποτελούμαι – συντίθεμαι – απαρτίζομαι (μαζί με την πρόθεση από) είτε έγκειται – βρίσκεται – εντοπίζεται – ενυπάρχει (ως τριτοπρόσωπο ρήμα, μαζί με την πρόθεση σε).
Ιδού τα σχετικά παραδείγματα:
«Το νερό συνίσταται από υδρογόνο και οξυγόνο»,
«Η τωρινή κυβέρνηση συνίσταται από τους βουλευτές δύο κομμάτων»,
«Ο θίασος συνίσταται από γνωστούς ηθοποιούς»,
«Η ευθύνη του συνίσταται στο να εξασφαλίσει τα ποσά που είναι αναγκαία για την υλοποίηση του σχεδίου»,
«Αδυνατεί να αντιληφθεί σε τι συνίσταται το πραγματικό πρόβλημα»,
«Η μεγάλη διαφορά των δύο υποψηφίων συνίσταται στην εργασιακή πείρα».
Σε αρκετές περιπτώσεις, τόσο στο γραπτό όσο και στον προφορικό λόγο, συγχέονται τα παρώνυμα συνίσταται και συνιστάται, που μοιάζουν φωνητικώς, αλλά διαφέρουν σημασιολογικώς.
Στο συνίσταται (τρίτο ενικό πρόσωπο του ρήματος συνίσταμαι) αναφερθήκαμε ήδη αναλυτικά.
Το συνιστάται (τρίτο ενικό πρόσωπο του ρήματος συνιστώμαι) σημαίνει προτείνεται – υποδεικνύεται – δίδεται συμβουλή – γίνεται σύσταση, αλλά και ιδρύεται – συγκροτείται – θεσμοθετείται:
«Στις δύσκολες αυτές στιγμές συνιστάται προπάντων ψυχραιμία»,
«Τις ώρες του καύσωνα συνιστάται να μην κυκλοφορούν οι ηλικιωμένοι στους δρόμους»,
«Στην περίπτωσή του συνιστάται να διακόψει αμέσως κάθε είδους σχέση μαζί τους»,
«Κατόπιν αποφάσεως του αρμόδιου υπουργού συνιστάται επιτροπή για τη διερεύνηση της αεροπορικής τραγωδίας»,
«Το 1814 συνιστάται στην Οδησσό από τους Ξάνθο, Σκουφά και Τσακάλωφ η Φιλική Εταιρεία».
Έχοντας κατά νουν τα ανωτέρω, είμαστε πλέον σε θέση να αντιληφθούμε τα λάθη που κάνουν πλείστοι όσοι όταν επιχειρούν να εντάξουν τους τύπους συνίσταται και συνιστάται στους λόγους ή στα κείμενά τους.

in.gr

Τετάρτη 12 Αυγούστου 2020

5 ασκήσεις για γερά γόνατα

Τα γόνατά μας αποτελούν την πιο ευαίσθητη άρθρωση καθώς καθημερινά δέχονται κραδασμούς , τους οποίους τα ίδια αισθάνονται διπλάσιους και τριπλάσιους από το σωματικό μας βάρος.
Πρόκειται για μια πολύπλοκη κατασκευή αποτελούμενη από ένα καλά κατασκευασμένο παζλ που αν δεν το προσέξουμε τα κομμάτια του εύκολα σπάνε και δύσκολα κολλάνε.
Γιατί πονάω στο γόνατο;
Όπως είπαμε , το γόνατο αποτελεί μια τόσο σύνθετη κατασκευή που το «γιατί» για να απαντηθεί δεν είναι πάντα τόσο απλό.
Υπάρχουν πολλές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο, όπως για παράδειγμα τενοντοπάθεια επιγονατίδας, οστεοαρθρίτιδα, ρήξη προσθίου χιαστού, ρήξη οπίσθιου χιαστού και τράβηγμα έσω πλάγιου χιαστού.
Φυσικά, ως η πιο «πολυχρησιμοποιημένη» άρθρωση του σώματός μας πολλές φορές μπορεί να υπάρξει ενόχληση από απλή κόπωση χωρίς να υπάρξει κάποια πάθηση.
Πώς να τα προστατεύσω;
Παρακάτω θα βρεις 5 βασικές ασκήσεις ενδυνάμωσης που…δε θα φέρουν τη θεραπεία, άλλωστε αυτή θα τη βρει ο γιατρός, αλλά υπόσχονται να αποτρέψουν τα τσιμπήματα ή ενοχλήσεις που μπορεί κατά καιρούς να νιώθεις , να βελτιώσεις την κινητικότητά τους και να δυναμώσεις τους μυς που τα στηρίζουν.
Διατάσεις – ασκήσεις κινητικότητας
Cobra Pose
 Η απόλυτη στάση – διάταση που καταφέρνει να αντιστρέψει τις επιπτώσεις της καθιστικής ζωής και τη βράχυνση των μυών.
Καταφέρνει να διατίνει όλους τους μπροστινούς μύες, όπως και τους τετρακεφάλους όπου η κατάφυσή τους βρίσκεται στα γόνατα, ενώ καταφέρνει να χαλαρώσει και τη μέση.
Κάντε την όσες φορές τη μέρα θέλετε, πρωί ή βράδυ μετά τη δουλειά για «ξεπιάσιμο».
Τέντωμα γάμπας
Και η απορία έρχεται… μα..γιατί να διατίνω τη γάμπα αφου…το γόνατό μου πονάει…
Κι όμως η έκφυση (αρχή) του γαστροκνήμιου βρίσκεται στο πίσω μέρος του γονάτου και…όπως είπαμε ως πολύπλοκη άρθρωση μπορεί μία βράχυνση αυτού του μύ να αποφέρει πόνο στο γόνατο.
Τεντώστε τα χέρια σας πάνω στον τοίχο.
Τοποθετήστε το αριστερό πόδι πίσω από το δεξί.
Με τα χέρια σας να στηρίζονται στον τοίχο, λυγίστε αργά το δεξί γόνατο προς τα εμπρός, κρατώντας το αριστερό γόνατο σε ευθεία, τη αριστερή φτέρνα στο πάτωμα και το δεξί γόνατο στην ίδια ευθεία με την δεξιά πατούσα.
Μείνετε για 30”, αλλάξτε πόδι και επαναλάβετε.
Ισομετρικές ασκήσεις  (Ασκήσεις όπου οι μύες συσπώνται-ενεργοποιούνται χωρίς να υπάρχει κίνηση με αποτέλεσμα την ενδυνάμωση της άρθρωσης)
Ισομετρική δικεφάλου
Καθίστε στο πάτωμα με όρθιο κορμό και το δεξί πόδι σε έκταση ευθεία μπροστά  και τοποθετήστε ένα ρολό πετσέτας κάτω από το δεξί γόνατο.
Πιέστε το γόνατο προς την πετσέτα και σφίξτε το πόδι σας.
Μείνετε έτσι για 6” και έπειτα χαλαρώστε. Κάντε 6 σετ των 6 επαναλήψεων σε κάθε πόδι.
Ισομετρική τετρακεφάλου
Ξαπλώστε ανάσκελα με το δεξί πόδι σε έκταση και το αριστερό λυγισμένο.
Σηκώστε το δεξί πόδι στον αέρα μέχρι να έρθουν τα δύο γόνατα σε ευθεία και μείνετε σε αυτή τη θέση για 6’’.
Κάντε 6 σετ των 6 επαναλήψεων και αλλάξτε πόδι.
Άσκηση Δύναμης
Καθίσματα σε τοίχο
Είναι γνωστό πως το Squat είναι από τις πιο βασικές ασκήσεις ενδυνάμωσης ποδιών.
Πολλοί το αποφεύγουν καθώς πιστεύουν πως κάνει «κακό» στα γόνατα.
Η αλήθεια είναι πως τίποτα δεν κάνει κακό αν εκτελείται σωστά!
Ένα καλό squat μπορεί να δυναμώσει όλους του μυές που στηρίζουν την άρθρωση του γονάτου.
Στηρίξτε το κεφάλι, τους ώμους και την πλάτη στον τοίχο.
Τοποθετείστε τα πόδια 20cm πιο μπροστά.
Χωρίς να ακουμπούν τα γόνατά, κατεβάστε τον κορμό προς τα κάτω μέχρι η λεκάνη να φτάσει στο ίδιο ύψος με τα γόνατά
Μείνετε σε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα και επαναλάβετε την άσκηση αυτή για 5 λεπτά.

πηγή του έρθρου:
https://www.fmh.gr/5-askiseis-gia-gera-gonata/
Βασιλειάδου Χριστίνα
Καθηγήτρια Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού
Personal Trainer- Fitness Instructor