Πως να μεγαλώσεις υγιεινά ένα παιδί, σε έναν ανθυγιεινό κόσμο

 

Τα θέματα της διατροφής, της άσκησης και της πρόληψης απασχολούν έντονα τους γονείς.

Πως να μεγαλώσεις υγιεινά ένα παιδί, σε έναν ανθυγιεινό κόσμο

Θέλουμε να δώσουμε στα παιδιά μας ότι καλύτερο μπορούμε.
Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το παιδικό σώμα αναπτύσσεται και αλλάζει ταχύτατα. 

Το παιδικό σώμα έχει μεγαλύτερη ανάγκη από αυτό του ενήλικα από πλήρεις τροφές με υψηλή θρεπτική αξία (πλούσιες σε συστατικά όπως βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, πρωτεΐνες κ.λπ.) που θα το βοηθήσουν να αναπτυχθεί σωστά. 
Όσο λιγότερο επεξεργασμένες και όσο λιγότερα χημικά πρόσθετα περιέχουν οι τροφές που λαμβάνουν τα παιδιά μας, τόσο πιο υγιή  θα είναι στο μέλλον.

Η πληροφόρηση των γονιών και η προετοιμασία τους για το πώς θα διαχειριστούν τη γοητεία που ασκεί στο παιδί τους η κακή διατροφή, είναι πρωταρχικής σημασίας

Μια εύκολη, υγιεινή ρουτίνα είναι το δυνατό σας σημείο. 

Να θυμάστε ότι χτίζετε γερά διατροφικά θεμέλια για τη δίαιτα των παιδιών σας έτσι ώστε η υγιεινή διατροφή να είναι μέρος της καθημερινότητας τους για την υπόλοιπη ζωή τους.

Όσο πιο νωρίς ξεκινήσετε, τόσο πιο εύκολες και πιο αποτελεσματικές θα είναι οι προσπάθειες σας

Τα παιδιά που θηλάζουν έχουν μόνον πλεονεκτήματα κατά τη διάρκεια της ζωής τους σε σχέση με τα παιδιά που λαμβάνουν τεχνητές φόρμουλες γάλακτος σε σκόνη. 

Μειωμένη επίπτωση της παχυσαρκίας, καλύτερο ανοσοποιητικό, μειωμένη επίπτωση του διαβήτη, καλύτερη νευροκινητική εξέλιξη είναι μερικά από τα οφέλη.
Ακόμη και αν οι περιστάσεις σας επιτρέπουν να θηλάσετε το παιδί σας για ένα μικρό μόνο χρονικό διάστημα, τα οφέλη που θα αποκομίσει είναι τεράστια και θα γίνουν εμφανή κατά την διάρκεια της ζωής του.  

Οι πρώτες στερεές τροφές που πρέπει να φάει ένα  παιδί θα πρέπει να μην είναι επεξεργασμένες

Καρότα, μπρόκολο, μαγειρευτή κολοκύθα και άλλα λαχανικά και φρούτα όπως αβοκάντο, μπανάνα και καρπούζι. 

Τα νήπια δεν θα πρέπει καν να γνωρίζουν ότι τροφές όπως τα μακαρόνια και τα παγωτά υπάρχουν!
Οι γονείς που διαμαρτύρονται «μα πώς να τα ταΐσω υγιεινά αν το μόνο που τρώνε είναι μακαρόνια με τυρί;» έχουν ξεκινήσει με λάθος τρόφιμα στη κουζίνα και θα πρέπει να υπομείνουν μερικά βίαια ξεσπάσματα προτού καθιερώσουν έναν καλύτερο τρόπο διατροφής.

Η τηλεόραση εκπαιδεύει για την κατανάλωση επεξεργασμένων τροφών και για ένα φαρμακευτικό τρόπο ζωής

Μέσα από την τηλεόραση προωθούνται συνεχώς μηνύματα από τα οποία εσείς μάταια προσπαθείτε να απομακρύνετε τα παιδιά σας:
•    Φάτε έξω, ή ανοίξτε μια συσκευασία που θα σας προσφέρει 
      ένα έτοιμο παρασκευασμένο φαγητό.
•    Σερβιριστείτε ένα ποτήρι χρωματισμένου υγρού.
•    Η ζωή σας δεν είναι αρκετά ευτυχισμένη μέχρι να πάρετε κάποιο χάπι.
Είτε ξεφορτωθείτε την τηλεόραση, είτε κρατήστε την σε ένα δωμάτιο που θα παραμένει πάντοτε κλειδωμένο. Δείτε τηλεόραση περιστασιακά, όλοι μαζί μια ταινία ή κάποιο πρόγραμμα που θα έχετε επιλέξει και θα ταιριάζει στην ηλικία τους).

Οι δάσκαλοι ξεχωρίζουν αμέσως τα παιδιά που μεγαλώνουν χωρίς τηλεόραση: είναι αυτά που έχουν καλή εστίαση και μεγάλες χρονικές περιόδους συγκέντρωσης 

Κάποιες οικογένειες που αποφασίζουν να καταργήσουν την τηλεόραση αφού τα παιδιά τους έχουν ήδη αγκιστρωθεί, μπορούν να επιλύσουν το θέμα με διάφορους τρόπους:
Μια μέρα, η TV «χαλάει» μυστηριωδώς και οι γονείς απλώς δεν τα καταφέρνουν να πάρουν καινούργια. Ή σκεφτείτε κάποιο τρόπο όπως το να κατεβάζετε την ασφάλεια από τον ηλεκτρικό πίνακα κ.ά. 
Χρησιμοποιείστε το χρόνο που θα κερδίσετε από την τηλεόραση για να βάλετε μουσική στα παιδιά, να χορέψουν, να ζωγραφίσουν, να πάτε μια βόλτα στην παιδική χαρά.

Οι πρώτοι φίλοι των παιδιών σας είναι τα παιδιά των δικών σας φίλων

Είναι πολύ σημαντικό στην προσπάθεια σας να δημιουργήσετε ένα υγιεινό σπιτικό να φέρετε στην ζωή σας μητέρες και πατεράδες που να είναι αφοσιωμένοι σε ένα παρόμοιο τρόπο ζωής με το δικό σας, ειδικά αν έχετε να πολεμήσετε και με συγγενείς που ζουν αποκλειστικά με άχρηστες συσκευασμένες τροφές και junk-food. 

Κρατήστε το πρόχειρο φαγητό έξω από το σπίτι

Η μάχη για την καλή διατροφή κερδίζεται ή χάνεται στο supermarket. Αν μπορείτε να προσπεράσετε το διάδρομο με τις επεξεργασμένες τροφές και να συνεχίσετε αδιάφορα, έχετε νικήσει.
Κάντε μια χάρη σε σας και στα παιδιά σας. Όταν ψωνίζετε όλοι μαζί μην περνάτε καν από τους διαδρόμους με τις επεξεργασμένες τροφές. Ψωνίστε στην περιοχή με τα λαχανικά, τα φρούτα, τα κρέατα και τα γαλακτοκομικά. Εμπλέξτε τα παιδιά σας και βάλτε τα να κάνουν επιλογές μεταξύ αυτών. Αχλάδια, ροδάκινα ή δαμάσκηνα; Σπανάκι, λάχανο ή μαρούλι; Πουλερικά, ψάρι ή κόκκινο κρέας; Οι επιλογές τους θα είναι οι πιο νόστιμες, γιατί τα διάλεξαν τα ίδια!

Το να συζητάτε με τα παιδιά σας είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε

Όσο οι διαφορές μεταξύ της διατροφής των παιδιών σας και των άλλων γίνονται πιο καταφανείς, τόσο περισσότερη συζήτηση είναι απαραίτητη. Επιτρέψτε στα παιδιά σας να εκτιμήσουν ότι η οικογένεια σας κινείται σε μια πρωτοποριακή κατεύθυνση σε σχέση με τη σωστή διατροφή και τον τρόπο ζωής.

Άσκηση

Βάλτε τα παιδιά σας σε κίνηση. Απομακρύνετε τα παιδιά σας από τον καναπέ και μετακινήστε τα προς την παιδική χαρά. Στην πραγματικότητα το να τρέχουν και να πηδάνε – αντί να κολυμπούν ή να κάνουν ποδήλατο – είναι ο καλύτερος τρόπος ώστε τα παιδιά σας να ενισχύσουν και να αναπτύξουν σωστά τα οστά τους.
Σύγχρονες μελέτες δείχνουν ότι το τρέξιμο και το πήδημα, που είναι μέρος του φυσικού τρόπου παιχνιδιού, διεγείρουν συγκεκριμένους υποδοχείς στα οστά και αυξάνουν τη μέγιστη οστική πυκνότητα.   

Στην Υγειά Σας!

Dr. Δημήτρης Τσουκαλάς, MD

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Universita' degli Studi di Napoli, Federico II

Πρόεδρος του European Institute of Nutritional Medicine, E.I.Nu.M

Πόση Βιταμίνη D μπορούμε να λάβουμε με Ασφάλεια;

Πόση Βιταμίνη D μπορούμε να λάβουμε με Ασφάλεια;
Τι πρέπει να γνωρίζουμε για την ασφαλή λήψη αυτής της ζωτικής βιταμίνης.
Dr. Δημήτρης Τσουκαλάς, MD
Η  σημασία της βιταμίνης D για την υγεία μας έχει αναγνωριστεί ευρέως και η μέτρηση των επιπέδων της στο αίμα άρχισε πλέον να γίνεται μέρος των εξετάσεων ρουτίνας σε σημαντικό αριθμό ιατρικών ειδικοτήτων.
Η μέτρηση των επιπέδων της συνταγογραφείται πλέον συχνά από ενδοκρινολόγους, παιδιάτρους, νευρολόγους, ρευματολόγους, ορθοπαιδικούς, παθολόγους και άλλους. Παράλληλα, όλο και περισσότεροι γιατροί χορηγούν βιταμίνη D στην προσπάθεια να αποκαταστήσουν την έλλειψη της. Πρόκειται για μια τεράστια πρόοδο που μπορεί να ωφελήσει ουσιαστικά στην βελτίωση της υγείας εύκολα και αποτελεσματικά. 
Βιταμίνη D και τοξικότητα
Για να αποκομίσουμε όμως τα οφέλη που μπορεί να μας προσδώσει η βιταμίνη D, πρέπει να διατηρούμε επίπεδα στο αίμα πάνω από 50 ng/mL καθόλη τη διάρκεια του έτους^(2,3).
Δόσεις από 5 -10.000iu ημερησίως, για τους ενήλικες, είναι οι ελάχιστες, ώστε να επιτευχθεί ένα ικανό βιολογικό αποτέλεσμα και να επιτευχθούν τιμές υψηλότερες των 50 ng/mL. 
Είναι πρακτικά αδύνατο να προκύψει τοξικότητα με τη λήψη βιταμίνης D στη φυσική της μορφή. Η συνήθης μορφή βιταμίνης D που χορηγείται με σκοπό τη συμπλήρωση, αφορά στη φυσική της μορφή -25(ΟΗ)D3- όπως αυτή παράγεται στο ανθρώπινο σώμα από την έκθεση στον ήλιο. Η συγκεκριμένη μορφή είναι προ-βιταμίνη, δεν είναι ενεργή και ενεργοποιείται από τον οργανισμό, όταν και εφόσον χρειάζεται. 
Η τοξικότητα που έχει καταγραφεί, δεν αφορά στη χορήγηση της βιταμίνης D στη φυσική της μορφή. Σπάνιες περιπτώσεις τοξικότητας έχουν καταγραφεί μετά από χορήγηση φαρμακευτικών μορφών της D3: 1,25 (OH)2 D3. 
Μπορεί όμως η χορήγηση της, σε αυξημένες δόσεις, να προκαλέσει τοξικότητα; 
Η απάντηση είναι ότι θεωρητικά αυτό μπορεί να συμβεί, ωστόσο πρακτικά είναι αδύνατον.
Αναφέρονται μεμονωμένες περιπτώσεις στη βιβλιογραφία, όπου από λάθος ελήφθησαν τεράστιες ποσότητες βιταμίνης D3, όπως 2.400.000 ή 1.680.000 μονάδων βιταμίνης D ημερησίως⁽⁴⁾. 
Εκδηλώθηκαν συμπτώματα τοξικότητας από βιταμίνη D, όπως κράμπες, ναυτία και ζάλη μετά από την πρόσληψη αυτών των δόσεων, επί 5μήνου. 
Για να λάβει κανείς αυτή τη δόση βιταμίνης D, θα πρέπει να καταναλώσει πάνω από 800 κάψουλες των 2.000 μονάδων ημερησίως, πράγμα πρακτικά μη εφικτό.  
 Η βιταμίνη D3 δεν είναι τόσο τοξική όσο θεωρούνταν κάποτε.
Prof. Michael Holick, MD, Phd
Mayo Clinic Proceedings⁽⁵⁾
Βιταμίνη D και ασβέστιο
Μια από τις κοινές ανησυχίες γιατρών και φαρμακοποιών, σχετικά με την λήψη υψηλών δόσεων βιταμίνης D, είναι η εκδήλωση τοξικότητας μέσω της αύξησης των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα⁽⁶⁾.  
Από την αναθεώρηση μελετών στο θέμα, δεν προκύπτει κανένα περιστατικό τοξικών επιπέδων του ασβεστίου για επίπεδα βιταμίνης D -στη φυσική της μορφή (25ΟΗD3)- στο αίμα έως και επτά φορές πάνω από τα φυσιολογικά (700 ng/mL), τα φυσιολογικά επίπεδα είναι μέχρι 100 ng/mL⁽⁴⁾.
Οι συνιστώμενες ανώτερες ασφαλείς δόσεις, σύμφωνα με την Αμερικάνικη Ενδοκρινολογική Εταιρεία, χωρίς την παρακολούθηση και μέτρηση των επιπέδων της από γιατρό, είναι οι 10.000 μονάδες ημερησίως για τους ενήλικες και 4.000 μονάδες για παιδιά από 8-18 ετών. 
Η πρόσληψη δόσεων υψηλότερων των 10.000iu ημερησίως, με σκοπό την αποκατάσταση σημαντικής έλλειψης της βιταμίνης D, θα πρέπει να γίνεται με την παρακολούθηση γιατρού και την μέτρηση των επιπέδων της στο αίμα.
Οι παραπάνω δόσεις είναι απολύτως φυσιολογικές και αναμενόμενες, εφόσον το ανθρώπινο σώμα μετά από την έκθεση στον ήλιο, το καλοκαίρι, παράγει 10-20.000 μονάδες βιταμίνης D, σε 15 περίπου λεπτά. Δόσεις από 5 -10.000iu ημερησίως, για τους ενήλικες, είναι οι ελάχιστες ώστε να επιτευχθεί ένα ικανό βιολογικό αποτέλεσμα.
Δεν έχει αναφερθεί στη βιβλιογραφία καμία περίπτωση τοξικότητας, έως και για ημερήσιες δόσεις 30.000 μονάδων ημερησίως 25-ΟΗ-D3 (της μορφής βιταμίνης D που παράγεται στο σώμα μας από την έκθεση στον ήλιο) και για επίπεδα έως 200 ng/mL στο αίμα για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Νεότερα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η βιταμίνη D είναι ασφαλής σε δόσεις πολύ υψηλότερες από αυτές που θεωρούνταν ασφαλείς στο παρελθόν^(1,3,5). 
Να σημειωθεί όμως ότι η βιταμίνη D θα πρέπει να λαμβάνεται μαζί με βιταμίνη Κ2 και μαγνήσιο, που είναι οι βασικοί συμπαράγοντες στην επίτευξη της μέγιστης ευεργετικής της δράσης.
Νεότερα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η βιταμίνη D είναι ασφαλής σε δόσεις πολύ υψηλότερες από αυτές που θεωρούνταν ασφαλείς στο παρελθόν^(1,3,5). 
Να σημειωθεί όμως ότι η βιταμίνη D θα πρέπει να λαμβάνεται μαζί με βιταμίνη Κ2 και μαγνήσιο, που είναι οι βασικοί συμπαράγοντες στην επίτευξη της μέγιστης ευεργετικής της δράσης.
Νεότερα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η βιταμίνη D είναι ασφαλής σε δόσεις πολύ υψηλότερες από αυτές που θεωρούνταν ασφαλείς στο παρελθόν^(1,3,5). 
Να σημειωθεί όμως ότι η βιταμίνη D θα πρέπει να λαμβάνεται μαζί με βιταμίνη Κ2 και μαγνήσιο, που είναι οι βασικοί συμπαράγοντες στην επίτευξη της μέγιστης ευεργετικής της δράσης.
Βιταμίνη D Ιδανικές Τιμές και Διόρθωση της Έλλειψης
Κατά τη διάρκεια του έτους, τα χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D παρατηρούνται στο τέλος του χειμώνα και στις αρχές της άνοιξης.
Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D αυτές τις περιόδους του έτους, συνδέονται με αυξημένη δραστηριότητα σε καρδιοπάθειες, διαβήτη, υπέρταση και αυτοάνοσα νοσήματα όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η ψωρίαση και η ρευματοειδής αρθρίτιδα^[7,8].
Η βιταμίνη D έχει σημαντική ανοσο-ρυθμιστική δράση και παίζει κεντρικό ρόλο στην ανάπτυξη και στην πορεία των αυτοάνοσων ασθενειών. 
Επαρκή επίπεδα είναι απαραίτητα για την ομαλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, τόσο για τη μείωση της πιθανότητας νόσου από λοιμώξεις όσο και για την ικανότητα του ανοσοποιητικού να αναγνωρίζει τους δικού του ιστούς. 
Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D, συνδέονται με περισσότερες εξάρσεις και χειρότερη πορεία των αυτοάνοσων ασθενειών^[7-9].
"Είναι πρακτικά αδύνατο να προκύψει τοξικότητα με τη λήψη βιταμίνης D στη φυσική της μορφή, αυτή που παράγει το ανθρώπινο σώμα με την έκθεση στον ήλιο."
Σε πρόσφατη μελέτη, προτείνεται στα άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο για εποχική γρίπη ή COVID-19, η χορήγηση 10.000iu βιταμίνης D3 ημερησίως για αρκετές εβδομάδες, ώστε να ανεβάσουν γρήγορα τα επίπεδα τους. 
Στη συνέχεια, προτείνεται η λήψη 5.000iu ημερησίως. 
Στόχος είναι η επίτευξη επιπέδων βιταμίνης 25(ΟΗ)D3 πάνω από 40-60 ng/mL^[10].
Στην διόρθωση της έλλειψης βιταμίνης D σε ασθενείς με αυτοάνοσα, αλλά και σε όσους εμφανίζουν βαριά νόσο, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι τείνουν να εμφανίζουν αντίσταση στη βιταμίνη D, απαιτούνται δηλαδή πολύ μεγαλύτερες δόσεις και υψηλότερα επίπεδα, ώστε να επιτευχθεί η ίδια βιολογική δράση που εμφανίζει η D στους υγιείς^[11,12].
Μέσα από την κλινική μας εμπειρία, έχουμε διαπιστώσει ότι η διόρθωση της έλλειψης της D, δεν προσδίδει τα πλήρη οφέλη όταν αυτή πραγματοποιηθεί κατά τη στιγμή της έξαρσης ενός χρόνιου, αυτοάνοσου ή οξέως νοσήματος. Χρειάζονται αρκετές εβδομάδες ή και μήνες χορήγησης θεραπευτικών δόσεων, παράλληλα με την διόρθωση ελλείψεων σε συμπαράγοντες της βιταμίνης D όπως βιταμίνη Κ2, βιταμίνες του συμπλέγματος Β, μαγνήσιο, ψευδάργυρο, ώστε να καλυφθούν οι ανάγκες του οργανισμού και να παρατηρηθεί σημαντική κλινική βελτίωση^[13,14].

Βιβλιογραφία

1. Changing Incidence of Serum 25-Hydroxyvitamin D Values Above 50 ng/mL: A 10-Year Population-Based Study Daniel V. Dudenkov, MD et. al. Mayo Clinic Proceedings 
2. Vitamin D in Health and Disease Robert P. Heaney Creighton University.
   Clin J Am Soc Nephrol 3: 1535–1541, 2008.
3. Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths by William B. Grant et. al.  https://www.mdpi.com/2072-6643/12/4/988/htm
4. Risk assessment for vitamin D. John N Hathcock, Andrew Shao, Reinhold Vieth, and Robert Heaney. Am J Clin Nutr 2007;85:6–18
5. Vitamin D Is Not as Toxic as Was Once Thought: A Historical and an Up-to-Date Perspective Michael F. Holick, PhD, MD Mayo Clinic Proceedings. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.03.015 
6. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: 
   J Clin Endocrinol Metab, July 2011, 96(7)1911–1930
7. Widespread seasonal gene expression reveals annual differences in human immunity and physiology. Xaquin Castro Dopico et al. Nature Communications volume. 12 May 2015.
8.  The Implication of Vitamin D and Autoimmunity: a Comprehensive Review Chen-Yen Yang, Patrick S. C. Leung, Iannis E. Adamopoulos, and M. Eric Gershwin. Clin Rev Allergy Immunol. 2018
9. Emerging Role of Vitamin D in Autoimmune Diseases: An Update on Evidence and Therapeutic Implications Giuseppe Murdaca. Autoimmun Rev . 2019 Sep.
10. Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths. William B. Grant et al. Nutrients March 2020.
11. A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis Danilo C Finamor et.al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan.  
12. “Effect of calcifediol treatment and best available therapy versus best available therapy on intensive care unit admission and mortality among patients hospitalized for COVID-19: A pilot randomized clinical study” Marta Entrenas Castillo et al. J Steroid Biochem Mol Biol. 2020 Oct.
13. World aging population, chronic diseases and impact of modifiable-metabolic risk factors. Dr. Dimitris Tsoukalas, MD (Greece). European Institute of Nutritional Medicine, E.I.Nu.M. 20th International Congress of Rural Medicine 2018. Tokyo - Japan. 
14. Sufficient vitamin D status positively modified ventilatory function in asthmatic children following a Mediterranean diet enriched with fatty fish intervention study. Maria M Papamichael, Catherine Itsiopoulos, Katrina Lambert, Charis Katsardis, Dimitris Tsoukalas, Bircan Erbas. Nutr Res . 2020 Aug 16.
    

Επιμέλεια Κειμένου: Επιστημονική Ομάδα Metabolomic Medicine

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) Συμπτώματα – Αντιμετώπιση

Ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ), είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα λανθασμένα επιτίθεται σε δικά του όργανα και ιστούς.
Ονομάζεται συστηματικός, γιατί η χρόνια φλεγμονή που προκαλείται από το λύκο μπορεί να επηρεάσει πολλά συστήματα του σώματος, όπως: οι αρθρώσεις, το δέρμα, τα αγγεία, κύτταρα του αίματος, εσωτερικά όργανα όπως ο εγκέφαλος, το νευρικό σύστημα, η καρδιά και οι πνεύμονες.
Πρόκειται για ένα δύσκολο αυτοάνοσο νόσημα που μπορεί να δημιουργήσει πολλά προβλήματα στον ασθενή. 
Η βαρύτητα και η ένταση της νόσου εξαρτάται από τα όργανα που έχουν προσβληθεί και διαφέρει ανά περίπτωση. 
Ένας κοινός φόβος που βιώνουν οι ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, είναι ο κίνδυνος να πληγεί κάποιο νέο όργανο από το νόσημα. 
Λόγω της φύσης της νόσου, που μπορεί απροειδοποίητα και αιφνίδια να πλήξει κάποιο όργανο, βρίσκονται σε συνεχή επαγρύπνηση για κάθε σύμπτωμα που νιώθουν και τους προξενεί ανησυχία, μήπως αφορά μια επιπλοκή σε νέο όργανο. 
Απλά συμπτώματα που υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν θα προκαλούσαν ανησυχία, όπως ένα σφίξιμο στο στήθος, ένας βήχας, μια λοίμωξη του αναπνευστικού, για τους ασθενείς με ΣΕΛ αποτελούν καμπανάκι για πιθανή υποτροπή της νόσου. 
Η συμπτωματολογία της νόσου σε συνδυασμό με το άγχος της διαχείρισης της, επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινότητα, την ποιότητα ζωής και την πορεία της υγείας ατόμων με ΣΕΛ. 
Τα πιο κοινά συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με ΣΕΛ είναι:
Έντονη κόπωση
Πόνος ή πρήξιμο των αρθρώσεων
Οίδημα (πρήξιμο) στα χέρια, στα πόδια και γύρω από τα μάτια
Πονοκέφαλους
Χαμηλός πυρετός
Ευαισθησία στο ηλιακό φως (φωτοευαισθησία)
Πόνος στο στήθος στη βαθιά αναπνοή
Τριχόπτωση
Έλκη στο στόμα
Διαταραχή στην αιματική κυκλοφορία στα χέρια και στα πόδια, όπου οι άκρες των δακτύλων γίνονται ωχρές ή μπλε (σύνδρομο Ρεϊνό)
Φαρμακευτική Αγωγή
    Η φαρμακευτική αγωγή για το λύκο, εξαρτάται από τα συμπτώματα του κάθε ασθενή. 
Για τον προσδιορισμό της αντιμετώπισης ή μη των συμπτωμάτων και ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν, απαιτείται προσεκτική συζήτηση για τα οφέλη και τους κινδύνους, μεταξύ του ασθενούς και του θεράποντα γιατρού.
Καθώς υποχωρούν τα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί αλλαγή στα φάρμακα ή στις δοσολογίες. 
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τον έλεγχο του λύκου περιλαμβάνουν:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ναπροξένη, ιβουπροφαίνη, κ.ά.)
Ανθελονοσιακά φάρμακα (Plaquenil)
Κορτικοστεροϊδή (Medrol, Prezolon)
Ανοσοκατασταλτικά (αζαθιοπρίνη, μυκοφαινολάτη μοφετίλ, μεθοτρεξάτη)
Βιολογικούς παράγοντες (belimumab)
Αντιπηκτικά (ασπιρίνη, ηπαρίνη, sintrom, κ.ά.)
Φάρμακα που αφορούν στο όργανο που μπορεί να έχει υποστεί βλάβη (αντι-υπερτασικά, διουρητικά, αντι-επιληπτικά, αντιοβιοτικά, κ.ά.) 
     Οι στόχοι της φαρμακευτικής θεραπείας είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων, η μείωση της έντασης της φλεγμονής και της βλάβης στα όργανα που μπορεί να έχουν πληγεί, η καταστολή του ανοσοποιητικού και η μείωση των υποτροπών.  
Ωστόσο η αποτελεσματική αντιμετώπιση του Λύκου δεν μπορεί να περιλαμβάνει μόνο τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής. 
Ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος είναι ένα από τα πιο δύσκολα στη διαχείριση αυτοάνοσα νοσήματα και για τον έλεγχό του απαιτείται η αντιμετώπιση πολλών παραγόντων.
Η νόσος επηρεάζεται από τη λειτουργία του ορμονικού, του γαστρεντερικού, του νευρικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. 
Πρόκειται για μια νόσο με σημαντικό μεταβολικό υπόβαθρο. 
Η ταυτόχρονη παρουσία πολλαπλών διαταραχών όπως:
-. αντίσταση στην ινσουλίνη
-. έλλειψη βιταμίνης D
-. ελλείψεις μικροθρεπτικών συστατικών
-. διαταραχή του μικροβιώματος
-. αδυναμία διαχείρισης της χρόνιας φλεγμονής
-. ειωμένη παραγωγή ενέργειας, επιδρούν για μεγάλα χρονικά διαστήματα, αλλοιώνουν τη σύσταση και τη μορφολογία των κυττάρων του οργάνου που βάλλεται και οδηγούν σε επιδείνωση της πορείας της νόσου. 
Αυτός είναι και ο λόγος που η λήψη φαρμακευτικής αγωγής δεν αρκεί για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του νοσήματος. 
Είναι συχνό οι ασθενείς με Λύκο να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη ρύθμιση της νόσου τους και δεν καταφέρνουν να νιώσουν αισθητά καλύτερα, παρά την προσπάθεια που καταβάλλουν, να ακολουθούν σταθερά την αγωγή τους, να επισκέπτονται τακτικά το γιατρό τους για να κάνουν τις εξετάσεις τους και να μειώσουν το στρες της καθημερινότητας.
Η λήψη φαρμακευτικής αγωγής για τη ρύθμιση των συμπτωμάτων και τον έλεγχο της φλεγμονής είναι απαραίτητο κομμάτι της αντιμετώπισης στα αυτοάνοσα νοσήματα, ωστόσο δεν είναι αρκεί από μόνη της ώστε να επιτευχθεί πλήρης έλεγχος της νόσου.
Τα αυτοάνοσα είναι χρόνια νοσήματα με σημαντικό μεταβολικό υπόβαθρο. 
Οι ασθενείς με αυτοάνοσο νόσημα, έχουν ελλείψεις και μεταβολικές διαταραχές που συνδέονται με την ύπαρξη της νόσου τους 
Η σταδιακή ανάπτυξη οριακών ελλείψεων, που περνούν απαρατήρητες, συσσωρεύονται σε διάστημα αρκετών ετών ή και δεκαετιών και υποσκάπτουν την υγεία μας.
Όταν πλέον γίνουν αντιληπτές, έχουν ήδη οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτοάνοσου νοσήματος. 
Αυτός είναι και ο λόγος που ο εντοπισμός και η διόρθωσή τους απαιτούν χρόνο και στενή ιατρική παρακολούθηση, ώστε να έχουν ένα σημαντικό αντίκτυπο στην κατάσταση της υγείας του ασθενή 
Παράλληλα με την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και τη ρύθμιση της φαρμακευτικής αγωγής, πρέπει να αντιμετωπιστούν οι μεταβολικές διαταραχές και οι ελλείψεις που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής των ασθενών και επιδεινώνουν τη συμπτωματολογία και την πορεία του Λύκου

read more:drtsoukalas.com

Γιατί ο Κόσμος δεν θα είναι πια ο Ίδιος μετά την Πανδημία

Όπως η πτώση του Τείχους του Βερολίνου ή η κατάρρευση της Lehman Brothers, η πανδημία του κορωνοϊού είναι ένα γεγονός που συγκλόνισε την υφήλιο. Σήμερα μπορούμε μόνο να φανταστούμε το πλήρες φάσμα των συνεπειών του.Πώς Αναμένεται να εξελιχθεί η Πανδημία
Παρότι πολλές χώρες πλήττονται ακόμη βαριά από την πανδημία, η εξέλιξή της στην Ιταλία και στη χώρα μας, μάς κάνουν να ελπίζουμε σε μια θετική έκβαση.
Η έρευνα για την εύρεση αποτελεσματικών φαρμακευτικών αγωγών βρίσκεται σε εξέλιξη με ελπιδοφόρα μηνύματα.

Αριθμός ασθενών που βρίσκονται στην εντατική. Ιταλία. Il Sole24 ore, 09.4.2020
Ήδη στη χώρα μας και στη γειτονική Ιταλία, τα περιστατικά που βρίσκονται στις μονάδες εντατικής θεραπείας μειώνονται σταθερά εδώ και αρκετές ημέρες. Αυτός είναι ένας από τους βασικότερους δείκτες για την πορεία της εξάπλωσης της πανδημίας σε μια χώρα. 
Τόσο τα περιοριστικά μέτρα, όσο και οι νέοι θεραπευτικοί συνδυασμοί που βρίσκονται υπό μελέτη, δείχνουν ότι υπάρχουν σοβαρές ελπίδες να ελέγξουμε την πανδημία και να μειώσουμε τις απώλειες παγκοσμίως.
Η έξοδος όμως από την πανδημία δεν θα προκύψει από τη μια μέρα στην άλλη, θα είναι σταδιακή, όπου τα κρούσματα θα μειώνονται σταθερά για πολλούς μήνες. 
Αυτό διαφαίνεται από την πορεία που ακολούθησαν προηγούμενες επιδημίες στο παρελθόν. Αναμένεται να υπάρξει μια φθίνουσα πορεία που σταδιακά θα οδηγήσει σε σημαντική μείωση των κρουσμάτων ή και πλήρη εξάλειψη της νόσου⁽¹⁾.

Πορεία επιδημιών, κρούσματα ανά μήνα στη διάρκεια ενός έτους. Παρατηρείται κατανομή των κρουσμάτων σε ένα έτος με έναν μήνα να εμφανίζει τα περισσότερα περιστατικά και στη συνέχεια να ακολουθείται από σταδιακή μείωση. Science Mag. Jon Cohen, Mar. 13, 2020.  
Μέχρι να συμβεί αυτό και επειδή καμία θεραπεία ή εμβόλιο δεν επιδεικνύει 100% αποτελεσματικότητα, είναι σημαντικό να διατηρήσουμε την καλύτερη δυνατή κατάσταση υγείας και να βοηθήσουμε το ανοσοποιητικό μας, ώστε να λειτουργεί όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται.
Η πρόληψη είναι το καλύτερο φάρμακο και όσο τετριμμένη και αν ακούγεται αυτή η φράση, πρόκειται για μια μεγάλη αλήθεια. 
Μετά την Πανδημία 
Όλοι μας έχουμε αρχίσει να σκεφτόμαστε τη μετά την πανδημία εποχή. Σίγουρα τα πράγματα δεν θα είναι πια τα ίδια. Όπως η πτώση του Τείχους του Βερολίνου ή η κατάρρευση της Lehman Brothers, η πανδημία του κορωνοϊού είναι ένα γεγονός που συγκλόνισε την υφήλιο. Σήμερα μπορούμε μόνο να φανταστούμε το πλήρες φάσμα των συνεπειών του⁽²⁾.  
Η χώρα μας μέχρι τώρα, διαχειρίζεται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο την πανδημία. Οι δράσεις και οι επιλογές που έχουν γίνει ήταν αποτελεσματικές, χωρίς τη δημιουργία πανικού από τις αρχές, επιτυγχάνοντας έτσι ένα από τα χαμηλότερα επίπεδα θνητότητας παγκοσμίως.
Περισσότερη Ρύθμιση - Περισσότεροι Περιορισμοί

Ως αποτέλεσμα της πανδημίας, θα προκύψουν ρυθμίσεις και κατευθυντήριες οδηγίες σε διεθνές επίπεδο. Αυτές οι ρυθμίσεις θα επηρεάσουν αναπόφευκτα και τη χώρα μας και αναμένεται να αφορούν τη διακίνηση αγαθών, τις μετακινήσεις των ανθρώπων και την αντιμετώπιση των ασθενειών ^(2-4).

Όπως η πτώση του Τείχους του Βερολίνου ή η κατάρρευση της Lehman Brothers, η πανδημία του κορωνοϊού είναι ένα γεγονός που συγκλόνισε την υφήλιο. Σήμερα μπορούμε μόνο να φανταστούμε το πλήρες φάσμα των συνεπειών του.Foreign Policy Magazine

Τέτοιες ρυθμίσεις είναι συνήθως περιοριστικές, προσθέτουν πολυπλοκότητα και δυσκολεύουν περισσότερο το εμπόριο, την οικονομία και τις διεθνείς συνεργασίες. Μειώνουν επίσης την ανταγωνιστικότητα προς όφελος μεγαλύτερων και καλύτερα οργανωμένων εταιρειών και οργανισμών, που έχουν ήδη στημένους νομικούς και οικονομικούς μηχανισμούς.
Σε ένα χαμηλότερο επίπεδο οργάνωσης, που αφορά μεμονωμένα άτομα, μικρές εταιρίες, μικρότερα ερευνητικά κέντρα, νέους θεσμούς και ομάδες, το αυξημένο επίπεδο ρύθμισης και πολυπλοκότητας δυσχεραίνει την επιβίωση και την ανάπτυξη και καθιστά πιο δύσκολη την ανάδειξη ικανών ατόμων που μπορούν να κάνουν τη διαφορά.
Σκεφτείτε το εξής, αν λόγω της πανδημίας τεθούν περιορισμοί και ρυθμίσεις που αφορούν τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, αυτό ποιον θα δυσκολέψει περισσότερο; Τις ήδη υπάρχουσες μεγάλες εταιρείες στο χώρο, ή μικρότερους πιθανούς ανταγωνιστές τους; Παρότι οι ήδη υπάρχουσες εταιρείες θα δυσκολευτούν σε κάποιο βαθμό, θα είναι πολύ πιο εύκολο για αυτές να προσαρμοστούν, παρά για κάποια μικρή εταιρεία που μόλις ξεκινάει και δεν έχει τα μέσα και τη γνώση να ξεπεράσει αυτά τα εμπόδια.
Η έκρηξη και η ανάπτυξη του διαδικτύου βασίστηκε σε μεγάλο μέρος στην ελεύθερη μη ρυθμισμένη διακίνηση πληροφορίας. Το ίδιο συμβαίνει και με κάθε νέο κλάδο. Στη συνέχεια, αυτός ρυθμίζεται και συνεπώς καταλήγει να ελέγχεται από λίγες μεγάλες εταιρείες. Αυτό συμβαίνει στο χώρο της υγείας, του εμπορίου, της βιομηχανίας τροφίμων, στο ηλεκτρονικό εμπόριο, κ.ο.κ. Παρότι οι ρυθμίσεις ξεκινούν με στόχο την προστασία του κοινού, τελικά οδηγούν σε περισσότερους περιορισμούς και λιγότερες επιλογές.
Η ύπαρξη μεγάλων εταιρειών και πολυεθνικών δεν είναι κάτι αρνητικό εξ ορισμού. Μεγάλες εταιρίες και οργανισμοί επιδεικνύουν ικανότητα στη μαζική παραγωγή και διανομή προϊόντων και ιδεών, που συνέλαβαν όμως μεμονωμένα άτομα.
Η ανθρωπότητα προοδεύει γιατί χαρισματικοί επιστήμονες, ερευνητές, μηχανικοί, γιατροί, καλλιτέχνες και δημιουργοί μπόρεσαν να δράσουν και να εκφραστούν.
Από το 2^ο Παγκόσμιο Πόλεμο και μέχρι σήμερα, όπου η ανθρωπότητα βιώνει μια ανεπανάληπτη περίοδο ελευθερίας, έχουμε καταφέρει μέσα σε λίγες δεκαετίες να μεταβούμε από την εποχή της φωτιάς, στην εποχή των ηλεκτρονικών, της τεχνητής νοημοσύνης και των διαστημικών ταξιδιών.
Μια απόλυτα ελεγχόμενη και ρυθμισμένη κοινωνία θα κάνει όλο και πιο δύσκολη την ανάδειξη των επόμενων Αϊνστάιν, Στιβ Τζομπς, Πάμπλο Πικάσσο, Αλέξανδρων Φλέμινγκ, Μαρί Κιουρί και Νίκων Καζατζάκιδων που κάνουν την ανθρωπότητα κάθε φορά και λίγο καλύτερη.
Απώλεια Δημοκρατίας και Ατομικών Ελευθεριών
Περίοδοι κρίσης και πανικού δίνουν την ευκαιρία σε μη δημοκρατικά στοιχεία να βγουν στην επιφάνεια. Αυτό ενέχει τον κίνδυνο απώλειας της δημοκρατίας και συρρίκνωσης των ατομικών ελευθεριών και δικαιωμάτων του ανθρώπου^(4-6).
Πριν μερικές ημέρες στην Ιταλία, θεσπίστηκε κρατική επιτροπή ειδικών για τη διαφύλαξη της αλήθειας και τη διάδοση ορθών πληροφοριών σχετικά με τον κορωνοϊό. Είναι χαρακτηριστικό, ότι στη συγκεκριμένη επιτροπή δεν περιλαμβάνεται κανένας γιατρός, λοιμωξιολόγος, βιολόγος ή επιδημιολόγος⁽⁷⁾. Αυτή η εικόνα είναι ιδιαίτερα ανησυχητική και δεν απέχει πολύ από το «Υπουργείο της Αλήθειας» του Τζωρτζ Όργουελ⁽⁸⁾.
Στις 30 Μαρτίου 2020, ο Δρ. Μαικλ Ράιαν, αξιωματούχος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, δήλωσε ότι η κατάσταση δικαιολογεί την εισβολή στα σπίτια και την απομάκρυνση ατόμων από τις οικογένειες τους!
«Λόγω των περιοριστικών μέτρων, η μετάδοση μεταφέρθηκε πλέον από τους δρόμους και συμβαίνει μέσα στις οικογένειες. Τώρα χρειάζεται να μπούμε στα σπίτια να εντοπίσουμε αυτούς που νοσούν, να απομακρύνουμε και να τους απομονώσουμε με έναν ασφαλή και αξιοπρεπή τρόπο.» Dr. Michael Ryan W.H.O.

Αξιωματούχος του Π.Ο.Υ. "Μπορεί να χρειαστεί να μπούμε στα σπίτια σας και να απομακρύνουμε μέλη της οικογένειας σας".  

Πρόκειται για μια ιδιαίτερα ανησυχητική δήλωση που έγινε σε επίσημη ενημέρωση του Π.Ο.Υ. προς τους δημοσιογράφους⁽⁹⁾. Αυτή η δήλωση σε διαφορετικές συνθήκες θα προκαλούσε πρωτοσέλιδα και έντονες αντιδράσεις.
Αυτό δεν σημαίνει ότι τέτοια περιστατικά είναι ο κανόνας και ότι θα χάσουμε αναγκαστικά ελευθερίες και δικαιώματα. Σημαίνει όμως, ότι υπάρχει ο κίνδυνος και ότι πρέπει να είμαστε - και ως πολίτες και ως κοινωνίες - σε εγρήγορση για την αποφυγή τέτοιων φαινομένων.
Είναι φυσικά επιβεβλημένο να πάρουμε όλα τα μέτρα που λογικά χρειάζονται για να αποφύγουμε παρόμοιες κρίσεις στο μέλλον, αλλά είναι ακόμη πιο σημαντικό να διαφυλάξουμε τη δημοκρατία και τις ελευθερίες που έχουμε κατακτήσει ως ανθρωπότητα, χωρίς να παρασυρθούμε από το φόβο και τον πανικό.
Αυτή η πανδημία μπορεί να είναι μια ευκαιρία για να προχωρήσει η ανθρωπότητα ένα βήμα πιο μπροστά, να βοηθήσουμε ο ένας τον άλλον, να συνεργαστούμε και να ανακαλύψουμε νέες θεραπείες και νέες λύσεις για μια καλύτερη ζωή.
Μπορεί όμως και να είναι η στιγμή που θα χαθούν ελευθερίες και θα οπισθοδρομήσουμε, αφήνοντας περισσότερο έλεγχο σε κάποιους που «ξέρουν καλύτερα» από μας, να μάς περιορίσουν «για το καλό μας».
Είναι μια υπευθυνότητα που βαραίνει τον καθένα από εμάς ατομικά, ώστε να σηκώσει το μερίδιο που του αναλογεί και όλοι μαζί να κάνουμε τη διαφορά.

Dr. Δημήτρης Τσουκαλάς

drtsoukalas.com

Είναι εφικτό να είμαστε υγιείς σήμερα;

Είναι εφικτό να είμαστε υγιείς σήμερα;
Πώς γίνεται και παρά τα τεχνολογικά άλματα και τις επιστημονικές ανακαλύψεις να βλέπουμε την υγεία μας να επιδεινώνεται σταθερά μέσα στα τελευταία πενήντα χρόνια;
Ποιοι είναι οι λόγοι γι αυτό;
Dr. Δημήτρης Τσουκαλάς
Πόσο εύκολο είναι σήμερα να έχει κανείς καλή υγεία;
Πόσοι από εμάς την έχουν πραγματικά;
Αν εξετάσουμε τα στοιχεία σχετικά με τα κύρια προβλήματα που απειλούν την υγεία μας η εικόνα δεν φαίνεται να είναι και πολύ αισιόδοξη.
- 40 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο (110.000 κάθε μέρα) σε όλο τον κόσμο από κάποιο μη μεταδιδόμενο χρόνιο νόσημα
- 4 στους 10 κινδυνεύουν να αρρωστήσουν από κάποιας μορφής καρκίνου
- Ένας στους δύο θανάτους οφείλεται σε καρδιακό νόσημα και φαίνεται ότι παρουσιάζουν άνοδο σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια
- Ο διαβήτης, μια νόσος που σχεδόν δεν υπήρχε εκατό χρόνια πριν, πλήττει το 10% σχεδόν του πληθυσμού
- Τα αυτοάνοσα νοσήματα (Σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Χασιμότο, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωρίαση, νόσος του Crohn κ.ά.) είναι η πιο συχνή αιτία χρόνιων νοσημάτων στις μέρες μας, με στατιστικά που αγγίζουν σε κάποιες δυτικές χώρες 1 στα 5 άτομα
- Ένας στους δύο Έλληνες είναι υπέρβαρος ή παχύσαρκος
Πώς είναι όμως δυνατόν παρά τα τεχνολογικά άλματα και τις επιστημονικές ανακαλύψεις που συμβαίνουν καθημερινά, να βλέπουμε την υγεία μας να επιδεινώνεται σταθερά μέσα στα τελευταία 50 χρόνια;
Ποιοι είναι οι πραγματικοί λόγοι γι αυτό;
Διακόσια Χρόνια Βελτίωσης
Κατά τους δύο προηγούμενους αιώνες στις ανεπτυγμένες περιοχές του πλανήτη, καταφέραμε να διπλασιάσουμε τον μέσο όρο ζωής μας από τα 40 στα 80 έτη.
Ο διπλασιασμός της διάρκειας ζωής οφείλεται κυρίως στη διαχείριση παραγόντων που ήταν αιτία οξέων και τις περισσότερες φορές θανατηφόρων νοσημάτων.
Ως οξύ χαρακτηρίζεται ένα νόσημα που υφίσταται για λιγότερους από τρεις μήνες.
Τέτοια νοσήματα είναι οι λοιμώξεις από μικρόβια και ιούς, όπως η φυματίωση, η ελονοσία και η γρίπη.
Πριν από 100 χρόνια τα οξέα νοσήματα προκαλούσαν το 60% των θανάτων.
Σήμερα στις ανεπτυγμένες χώρες αυτό το ποσοστό ανέρχεται στο 8%.

Πριν από 100 χρόνια τα οξέα νοσήματα προκαλούσαν το 60% των θανάτων. Σήμερα στις ανεπτυγμένες χώρες αυτό το ποσοστό ανέρχεται στο 8%. 

Η ανακάλυψη αποτελεσματικών θεραπειών για τα οξέα νοσήματα και η σημαντική βελτίωση των συνθηκών υγιεινής, μας βοήθησαν να διπλασιάσουμε το μέσο όρο ζωής για την πλειοψηφία των ανθρώπων πάνω στον πλανήτη μας.
Θα υπέθεται λοιπόν κανείς ότι αν βρίσκαμε την θεραπεία για όλα τα νοσήματα που απειλούν την ζωή μας, θα φτάναμε στο μέγιστο της διάρκειας ζωής μας υγιείς.
Αυτό όμως δεν φαίνεται να συμβαίνει.
Στις αρχές του 21ου αιώνα αντί να είμαστε πιο υγιείς από ποτέ στην ιστορία της ανθρωπότητας, έχοντας μειώσει σημαντικά την απειλή των οξέων νοσημάτων, υποφέρουμε πλέον από χρόνια προβλήματα υγείας.
Καρδιά, αυτοάνοσα, καρκίνος, διαβήτης, Αλτζχάιμερ, αρθριτικά κ.ά. απειλούν την υγεία μας περισσότερο από ποτέ.
Υπάρχει τρόπος να αξιοποιήσουμε την εμπειρία διακοσίων ετών της σύγχρονης επιστήμης ώστε να συνεχίσουμε να βελτιώνουμε το προσδόκιμο επιβίωσης;
Σύμφωνα με μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες, η βελτίωση των συνθηκών υγιεινής μαζί με την εκπαίδευση, έχουν συμβάλλει πάνω από 90% στην αύξηση του μέσου όρου ζωής.
Ενώ η ίδια η θεραπεία των θανατηφόρων νοσημάτων συνεισέφερε λιγότερο από 7%.
Το αβίαστο συμπέρασμα που προκύπτει, είναι ότι δεν ήταν η άμεση θεραπεία της νόσου ο κύριος παράγοντας που βελτίωσε τους δείκτες υγείας, αλλά η εφαρμογή ενεργειών που ενισχύουν την υγεία.
Υπόνομοι, συστήματα ύδρευσης, καθαρές τροφές, κτίρια που μας προστατεύουν από τις απότομες αλλαγές θερμοκρασίας, το πλύσιμο των χεριών είναι μερικοί από τους παράγοντες που συνεισέφεραν τα μέγιστα μειώνοντας την πιθανότητα να νοσήσουμε.
Δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να μειώσουμε την σημαντικότητα των θεραπευτικών και διαγνωστικών προόδων που επιτεύχθηκαν τα τελευταία εκατό χρόνια, είναι όμως ζωτικής σημασίας να κατανοήσουμε ότι η συνεχής ενασχόληση με την νόσο δεν μπορεί να επιφέρει, παρά σε μικρό βαθμό, βελτίωση της υγείας.
Για να έχουμε υγεία θα πρέπει να κάνουμε ενέργειες προς την κατεύθυνση της υγείας.
Θα πρέπει να συνεχίζουμε να κινούμαστε προς την κατεύθυνση που επέφερε το μέγιστο αποτέλεσμα. Την ενίσχυση της υγείας.
Φαίνεται προφανές, εάν όμως δεν βαδίσουμε προς την υγεία τότε αναγκαστικά οδεύουμε προς τη νόσο.
Τι σημαίνει Υγεία; 
Στην αρχαιότητα η Υγεία και η Πανάκεια ήταν κόρες του θεού της Ιατρικής, Ασκληπιού.
Η Υγεία ήταν η θεά της πρόληψης και της καθαρότητας του σώματος και της ψυχής, ενώ η Πανάκεια ήταν η θεά της θεραπείας.
Είναι αξιοσημείωτο ότι για τους αρχαίους Έλληνες η θεραπεία δεν αφορούσε στην Υγεία.
Στην εποχή μας, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η Υγεία είναι μια κατάσταση αρμονικής λειτουργίας του οργανισμού σε σωματικό και πνευματικό επίπεδο και όχι απλά η απουσία νόσου. Δεν αρκεί δηλαδή να εξαλείψουμε ή να μειώσουμε κάποια συμπτώματα για να είμαστε υγιείς.
Αρκετές φορές, ιδιαίτερα σε μικρά προβλήματα υγείας, η μείωση της έντασης των συμπτωμάτων με κάποια αγωγή επιτρέπει στον οργανισμό να θεραπευτεί.
Καθώς μειώνουμε την ένταση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν την προσπάθεια του οργανισμού να επουλώσει, η πορεία της νόσου γίνεται πιο υποφερτή. 
Η συγκεκριμένη πρακτική ξεγελά πολλές φορές ασθενείς και γιατρούς που καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η μείωση των συμπτωμάτων με κάποιο φαρμακευτικό σκεύασμα ή άλλη θεραπεία είναι αυτή που επιφέρει τελικά την ίαση.
Η πραγματικότητα όμως είναι, ότι το σώμα μας είναι γενετικά προγραμματισμένο να είναι υγιές και τείνει να διορθώσει οποιοδήποτε πρόβλημα στο βαθμό που μπορεί.

«Το μυστικό της ιατρικής επιστήμης, είναι να απασχολεί την προσοχή του ασθενούς ενώ η φύση πραγματοποιεί το θεραπευτικό της έργο.»   Βολτέρος

Η εφαρμογή της ιατρικής επιστήμης στηρίζεται στην τάση του ανθρώπινου οργανισμού να επανέρχεται στη βέλτιστη δυνατή κατάσταση λειτουργίας.
Για παράδειγμα, δεν θα χειρουργούσαμε ποτέ κάποιον ασθενή αν δεν γνωρίζαμε ότι το σώμα θα επουλώσει τις τομές.
Παρομοίως, τα αντιβιοτικά περιορίζουν τον αριθμό των μικροβίων μέχρι να αναλάβει το ανοσοποιητικό μας σύστημα.
Αν όμως το ανοσοποιητικό μας δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει σωστά, τότε τα αντιβιοτικά δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Ο ρόλος της ιατρικής είναι να βοηθήσει ώστε να συμβεί αυτό όσο πιο ανώδυνα, γρήγορα και με την μέγιστη ασφάλεια.
Νέα στοιχεία από την πρόσφατη επιστημονική έρευνα, δείχνουν σταθερά ότι στρέφοντας την προσοχή μας στην βελτίωση της υγείας και της λειτουργίας του οργανισμού μπορούμε να προχωρήσουμε ένα βήμα πιο κοντά προς την επίτευξη καλής υγείας.     
Αυτό δεν σημαίνει βέβαια ότι δεν πρέπει να ασχολούμαστε με τα νοσήματα μας, να μην λαμβάνουμε την αγωγή που προτείνει ο γιατρός μας όταν αυτό είναι αναγκαίο ή να αδιαφορούμε για κάποιο ενεργό πρόβλημα υγείας.
Αυτό που θέλω να τονίσω είναι ότι δεν πρέπει να ασχολούμαστε μόνο με τις ασθένειες είτε αυτές υπάρχουν, είτε φοβόμαστε ότι μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον.
Πρέπει να δρούμε ενεργά ώστε να βελτιώνουμε και να ενισχύουμε σταθερά την υγεία μας.
Η συγκεκριμένη προσέγγιση του θέματος της υγείας αλλάζει τον τρόπο που βλέπαμε τα πράγματα μέχρι πρόσφατα.
Αν βοηθήσουμε το σώμα μας να αποκαταστήσει την βέλτιστη κατάσταση λειτουργίας, αυτό θα το κάνει αυτόματα.
Πρόκειται για ένα από τα πιο ελπιδοφόρα μηνύματα που θα μπορούσε να μας φέρει η επιστήμη.
Ας βοηθήσουμε το σώμα μας προς τη σωστή κατεύθυνση.

Στην Υγειά Σας!
Συντάκτης : Dr. Δημήτρης Τσουκαλάς

Πηγές - Βιβλιοραφία

Global Health Observatory (GHO) data Global Health. Observatory data  Noncommunicable diseases (NCD).  https://www.who.int/gho/ncd/en
Healthy living is the best revenge Archives of Internal Medicine Aug. 2009
Four in ten will contract cancer BBC Health
Hidden Hunger in the Developed World. Biesalski HK. The Road to Good Nutrition. Basel, Karger, 2013, pp 39–50 https://doi.org/10.1159/000355992
Prolonging healthy aging: Longevity vitamins and proteins Bruce N. Ames PNAS October 23, 2018. https://www.pnas.org/content/115/43/10836
Low micronutrient intake may accelerate the degenerative diseases of aging through allocation of scarce micronutrients by triage. Bruce N. Ames. PNAS 2006. https://www.pnas.org/content/pnas/103/47/17589.full.pdf
Role of “Western Diet” in Inflammatory Autoimmune Diseases Arndt Manzel et. al. Curr Allergy Asthma Rep. 2014 Jan; 14(1): 404.
Hygiene Hypothesis and Autoimmune Diseases Clinical Reviews in Allergy & Immunology Graham A. W. Rook 2012.
Total Heart Disease Deaths on The Rise 
www.sciencedaily.com/releases/2008/02/080211172623.htm
news.bbc.co.uk/2/hi/health/3770013.stm
www.nih.gov/news/health/feb2010/nhlbi-02.htm
www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html
www.enet.gr/?i=news.el.article&id=293532  

Συντάκτης : Dr. Δημήτρης Τσουκαλάς

Το μυστικό της ιατρικής

Πoιο είναι το μυστικό της ιατρικής επιστήμης;

Dr. Δημήτρης Τσουκαλάς

Πώς βοηθάει η ιατρική στην ίαση του ανθρώπινου οργανισμού;
Για να απαντήσουμε στα πιο πάνω ερωτήματα θα χρειαστεί να ρίξουμε μια ματιά στην ίδια τη ζωή και τη φύση του ανθρώπου.

Είναι παρατηρήσιμο γεγονός ότι ως άνθρωποι έχουμε τη φυσική τάση να αναζητάμε τη χαρά και την ευχαρίστηση, είτε σε σωματικό είτε σε πνευματικό επίπεδο. Η αναζήτηση της ευχαρίστησης (ή Ευδαιμονίας όπως την περιγράφει ο Πλάτωνας) είναι τόσο ισχυρό κίνητρο που μπορεί να μας δώσει τη δύναμη να υπομείνουμε και πολύ δυσάρεστα πράγματα στη προσμονή να την επιτύχουμε.
Η αναζήτηση της χαράς και της ευχαρίστησης εξ ορισμού συμπεριλαμβάνει την προσπάθεια απομάκρυνσης από το πόνο και τη δυστυχία. Αυτά είναι χαρακτηριστικά που προσδιορίζουν την ίδια τη ζωή και φαίνεται να είναι κοινά σε όλα τα έμβια όντα.

Η παραπάνω παρατήρηση έχει γίνει στο παρελθόν από πολλούς φιλόσοφους και ερευνητές και μας δίνει τη δυνατότητα να κατανοήσουμε περισσότερο την ίδια τη ζωή και τους νόμους που τη διέπουν.
Η ευχαρίστηση συνδέεται άμεσα με το να είμαστε υγιείς, να νοιώθουμε γεμάτοι ενέργεια, αυτοπεποίθηση και αισιοδοξία για να αντιμετωπίσουμε τη ζωή και το μέλλον. Στις μέρες μας όμως φαίνεται ότι όλα τα παραπάνω είναι όλο και πιο δύσκολο να επιτευχθούν. Υπάρχει ελπίδα να αλλάξουμε μια σταδιακά επιδεινούμενη εικόνα τόσο σε ατομικό όσο και σε κοινωνικό επίπεδο;

Ζωή και Φυσικοί Νόμοι

Ας υποθέσουμε ότι μας πέφτει το κινητό μας τηλέφωνο από τα χέρια. Καταλήγει στο πάτωμα και ραγίζει η οθόνη του.
Ποιες είναι οι πιθανότητες αν το αφήσουμε και περιμένουμε για ένα μικρό ή μεγαλύτερο χρονικό διάστημα να το ξαναβρούμε χωρίς ραγίσματα και πλήρως λειτουργικό ξανά; Πιστευετε ότι αν το βάζαμε σε γύψο θα βοηθούσε στο ανακτήσει την αρχική λειτουργική του κατάσταση;

Σύμφωνα με την εμπειρία μας αλλά και το 2ο νόμο της Θερμοδυναμικής (κλάδος της φυσικής επιστήμης που μελετά τις ιδιότητες της ενέργειας και της ύλης σε σχέση με τη θερμότητα) η πιθανότητα να συμβεί κάτι τέτοιο είναι απλά μηδενική.   
Ο 2ος νόμος της θερμοδυναμικής δηλώνει ότι το σύμπαν οδηγείται σε μια συνεχή αποδιοργάνωση και ότι τελικά θα καταλήξει σε θερμικό θάνατο (θα ισορροπήσει σε μια κατάσταση όπου δεν θα υπάρχει καμία κίνηση και διαφορά θερμότητας).

Μια από τις πιο ενδιαφέρουσες επιστημονικές και φιλοσοφικές συζητήσεις τα τελευταία  100 χρόνια αφορά τη σχέση της ζωής με τον παραπάνω νόμο και κατά πόσο η ζωή αψηφά ή όχι τον παραπάνω νόμο της φυσικής.

Ας επεκτείνουμε την παρατήρηση που κάναμε με το κινητό στο ανθρώπινο σώμα και ας υποθέσουμε ότι καθώς καρφώνουμε ένα καρφί στο τοίχο χτυπάμε το μεγάλο μας δάκτυλο .

Τι θα αναμέναμε σε μια τέτοια περίπτωση μετά από το χρονικό διάστημα ενός μηνός;  Θα αναμέναμε να έχει ιαθεί πλήρως και να είναι ξανά λειτουργικό. Αν συνέβαινε κάτι διαφορετικό, θα ανησυχούσαμε και πολύ πιθανόν να πηγαίναμε στο γιατρό.

Θεωρούμε λοιπόν ως δεδομένη την ικανότητα επούλωσης του ανθρώπινου οργανισμού παρότι κάτι τέτοιο δεν παρατηρείται στην ανόργανη ύλη και δεν προβλέπεται από τους νόμους της φυσικής.

Πώς συμβαίνει λοιπόν και τα ζωντανά πλάσματα, έστω και για περιορισμένα χρονικά διαστήματα, οδεύουν προς υψηλότερες καταστάσεις οργάνωσης;
Δεν είναι ο σκοπός μου με το παρόν να λύσουμε το ομολογουμένως ενδιαφέρον επιστημονικό πρόβλημα, αλλά να σας επιστήσω την προσοχή ότι το ανθρώπινο σώμα έχει την εγγενή ιδιότητα της αυτοίασης και της επαναφοράς του, κατά το δυνατόν, σε μια φυσιολογική κατάσταση λειτουργίας.
Καμία χειρουργική επέμβαση ή ιατρική πράξη δεν θα λάμβανε χώρα ή δεν θα είχε αποτέλεσμα αν δεν υπήρχε αυτή η ιδιότητα της ζωής. Να οργανώνει την ύλη και την ενέργεια έστω και για πεπερασμένα χρονικά διαστήματα.
Όπως το έθεσε πολύ όμορφα ο Βολταίρος τον 18ο αιώνα:
«Η τέχνη της ιατρικής επιστήμης, συνίσταται στο να απασχολεί την προσοχή του ασθενούς ενώ η φύση πραγματοποιεί το θεραπευτικό της έργο.» 

Με διαφορετικά λόγια ο Ιπποκράτης περιέγραψε το ίδιο πράγμα:
”'Ασκέειν, περὶ τὰ νουσήματα, δύο, ὠφελέειν, ἢ μὴ βλάπτειν.“

Με απλά λόγια ο γιατρός για να επιτύχει θεραπεία επί των νοσημάτων θα πρέπει να κάνει δύο πράγματα, να ωφελήσει και να μην προξενήσει βλάβη. Η ικανότητα αυτοίασης είναι δεδομένη και αυτό που πρέπει ο γιατρός να προσέξει είναι να επιφέρει μεγαλύτερη ωφέλεια παρά βλάβη για να επιτύχει τη θεραπεία ενός νοσήματος.

Η συγκεκριμένη αρχή είναι σήμερα μια από τις κύριες επιταγές της Ιατρικής Ηθικής και βασική αρχή κατά την άσκηση της επείγουσας ιατρικής σε όλο το κόσμο.

Το Σώμα μας έχει τη τάση να είναι Υγιές

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι το σώμα μας έχει τη τάση να είναι υγιές.

Δεν τείνει να αρρωστήσει όπως πολλοί από εμάς πιστεύουμε. Η νόσος προκύπτει γιατί οι βλάβες που προκαλούμε με τις ενέργειες ή τις παραλείψεις μας είναι συνήθως περισσότερες από την ικανότητα του οργανισμού να διορθώσει.
Πάνω από 10.000 αλλοιώσεις συμβαίνουν καθημερινά σε κάθε μας κύτταρο. Ειδικοί αντιοξειδωτικοί και άλλοι μηχανισμοί διορθώνουν την πλειοψηφία από αυτές τις αλλοιώσεις.
Είναι δική μας επιλογή αν θα συνεχίσουμε να προσθέτουμε αλλοιώσεις μέσα από μια κακή διατροφή, καπνίζοντας, κάνοντας υπερβολική χρήση αλκοόλ, καταναλώνοντας φάρμακα με το παραμικρό και εκεί που δεν χρειάζεται ή αν θα βοηθήσουμε το σώμα μας να κρατά τους μηχανισμούς επιδιόρθωσης σε καλή κατάσταση καταναλώνοντας φρέσκες τροφές, πίνοντας άφθονο νερό, κάνοντας άσκηση και καλύπτοντας τις ανάγκες του οργανισμού μας  στα απαραίτητα συστατικά ώστε να δημιουργεί υγεία αντί για νόσο.

Στην Υγειά Σας!   

---

Πηγές

http://el.science.wikia.com/wiki/Ευδαιμονία
http://en.wikipedia.org/wiki/Pleasure
http://books.google.gr/books?
http://en.wikipedia.org/wiki/Thermodynamics
http://www.scientificamerican.com/article.
http://www.quotes.net/quote/6770
http://en.wikipedia.org/wiki/Primum_non_nocere

Συντάκτης : Dr. Δημήτρης Τσουκαλάς