
Για τα εκατομμύρια ανθρώπων σε όλο τον κόσμο που πάσχουν από εμβοές, η σιωπή δεν έρχεται ποτέ.
Η πάθηση, η οποία εκτιμάται ότι επηρεάζει το 15% του παγκόσμιου πληθυσμού, προκαλεί την αίσθηση ενός επίμονου κουδουνίσματος και άλλων φανταστικών ήχων.
Ποτέ δεν γνωρίζαμε με βεβαιότητα τι προκαλεί τις εμβοές, ούτε διαθέταμε κάποιον αξιόπιστο αντικειμενικό βιοδείκτη ή εξέταση για τη διάγνωσή τους.
Μέχρι τώρα, ο μόνος τρόπος με τον οποίο οι γιατροί μπορούσαν να διαγνώσουν την πάθηση ήταν αν τους λέγατε ότι ακούγατε ήχους που δεν υπήρχαν.
Όμως, αυτό ενδέχεται να αλλάξει.
Σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό "Otolaryngology – Head and Neck Surgery", οι επιστήμονες παρουσιάζουν αυτό που θα μπορούσε να είναι η πιο ισχυρή μέχρι σήμερα ένδειξη για έναν υποψήφιο βιοδείκτη της εμβοής.
"Έχουμε πλέον την αρχική απόδειξη ότι μια πρωτεΐνη του αυτιού ενδέχεται να διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στην ανάπτυξη και τη διαχείριση της εμβοής", δηλώνει ο ωτορινολαρυγγολόγος Kourosh Parham από το Πανεπιστήμιο του Connecticut.
Σε ένα πείραμα με 82 ενήλικες – οι μισοί από τους οποίους παρουσίαζαν εμβοές – οι εξετάσεις αίματος αποκάλυψαν ότι μια πρωτεΐνη που ονομάζεται prestin φαίνεται να συνδέεται με την πάθηση.
Η έρευνα, η οποία βασίστηκε σε μια προηγούμενη μελέτη από μέλη της ίδιας ομάδας, διαπίστωσε ότι τα άτομα με εμβοές παρουσίαζαν συγκεντρώσεις prestin στο αίμα περίπου 50% υψηλότερες από ό,τι οι συμμετέχοντες που δεν παρουσίαζαν την πάθηση.
#. Τα επίπεδα πρεστίνης στον ορό ήταν σημαντικά υψηλότερα σε άτομα με εμβοές σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου και αυτή η διαφορά παρέμεινε σημαντική μετά τον έλεγχο για βασικές συνμεταβλητές, θόρυβο, απώλεια ακοής και ηλικία.
Η prestin είναι μια κινητική πρωτεΐνη που βρίσκεται στις μεμβράνες των εξωτερικών τριχωτών κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τον κοχλία.
Συμβάλλει στην ενίσχυση των ήχων και είναι ζωτικής σημασίας για την ευαίσθητη ακοή.
Ωστόσο, προηγούμενες έρευνες έχουν συνδέσει την predtin με βλάβες στην ακοή, θέτοντας το ενδεχόμενο ότι αλλαγές σε αυτή την πρωτεΐνη θα μπορούσαν να επηρεάσουν την υγιή λειτουργία του εσωτερικού αυτιού, συμβάλλοντας ενδεχομένως στους φανταστικούς ήχους που βιώνουν τα άτομα με εμβοές.
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα της prestin επηρεάζονται από την έκθεση στον θόρυβο, την ηλικία και την απώλεια ακοής, ενώ πειραματικά μοντέλα βλάβης της ακοής δείχνουν ότι τα επίπεδα της prestin μεταβάλλονται λόγω τραύματος, υποδηλώνοντας ότι η πρωτεΐνη αυτή θα μπορούσε να αποτελεί βιοδείκτη για βλάβη του κοχλία.
"Τώρα, η μέτρηση της prestin μας δίνει μια κλινική ένδειξη για το πόσο σοβαρή είναι η εμβοή", λέει ο Parham.
Εδώ και αρκετά χρόνια, είναι γνωστό ότι η υπερδοσολογία ασπιρίνης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ακοής διαταράσσοντας τις λειτουργίες του κοχλία, και η prestin είναι μία από τις πρωτεΐνες που επηρεάζονται.
Τώρα, συγκεντρώνουμε περισσότερες ενδείξεις για τη σύνδεσή της με την εμβοή, αλλά υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουμε.
Το μόνο που γνωρίζουμε είναι ότι συνδέονται με κάποιο τρόπο με την πάθηση, αλλά, όπως αναγνωρίζουν οι ερευνητές, είναι πιθανό να συμβάλλουν στην εμφάνιση των εμβοών και άλλοι παράγοντες.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι, ενώ η μελέτη έδειξε ότι τα υψηλά επίπεδα prestin συνδέονταν με τις εμβοές, μια ξεχωριστή ανάλυση διαγνωστικής ακρίβειας υποδήλωσε ότι ο βιοδείκτης δεν μπορεί ακόμη να χρησιμοποιηθεί αξιόπιστα ως εργαλείο για τη διάγνωση των εμβοών, τουλάχιστον με βάση το δείγμα των συμμετεχόντων που μελετήθηκαν εδώ.
Όπως επισημαίνουν οι ερευνητές, αυτό ενδέχεται να οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένοι από τους συμμετέχοντες στην παρούσα μελέτη παρουσίαζαν μια μορφή μη κοχλιακής εμβοής, η οποία προκαλείται από κάτι άλλο εκτός από ανωμαλίες της prestin.
Μελλοντικές έρευνες ίσως καταφέρουν να το διευκρινίσουν αυτό.
Προς το παρόν, έχουμε ένα ισχυρό στοιχείο ότι η prestin εμπλέκεται στην πάθηση, και πρόκειται για μια ερευνητική κατεύθυνση που θα μπορούσε να μας βοηθήσει να προχωρήσουμε προς ένα διαγνωστικό σύστημα για κλινικές εφαρμογές, και ίσως ακόμη και, κάποια μέρα, προς τη θεραπεία των εμβοών.
"Η έρευνά μας δείχνει πλέον ότι η χρήση της prestin ως βιοδείκτη για τις εμβοές είναι πολλά υποσχόμενη.
Αυτό είναι το πρώτο μας βήμα προς την ανάπτυξη φαρμάκων που θα βοηθήσουν στη διαχείριση των εμβοών."λέει ο Kourosh Parham, MD, PhD
Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό "Otolaryngology – Head and Neck Surgery" -
Η πάθηση, η οποία εκτιμάται ότι επηρεάζει το 15% του παγκόσμιου πληθυσμού, προκαλεί την αίσθηση ενός επίμονου κουδουνίσματος και άλλων φανταστικών ήχων.
Ποτέ δεν γνωρίζαμε με βεβαιότητα τι προκαλεί τις εμβοές, ούτε διαθέταμε κάποιον αξιόπιστο αντικειμενικό βιοδείκτη ή εξέταση για τη διάγνωσή τους.
Μέχρι τώρα, ο μόνος τρόπος με τον οποίο οι γιατροί μπορούσαν να διαγνώσουν την πάθηση ήταν αν τους λέγατε ότι ακούγατε ήχους που δεν υπήρχαν.
Όμως, αυτό ενδέχεται να αλλάξει.
Σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό "Otolaryngology – Head and Neck Surgery", οι επιστήμονες παρουσιάζουν αυτό που θα μπορούσε να είναι η πιο ισχυρή μέχρι σήμερα ένδειξη για έναν υποψήφιο βιοδείκτη της εμβοής.
"Έχουμε πλέον την αρχική απόδειξη ότι μια πρωτεΐνη του αυτιού ενδέχεται να διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στην ανάπτυξη και τη διαχείριση της εμβοής", δηλώνει ο ωτορινολαρυγγολόγος Kourosh Parham από το Πανεπιστήμιο του Connecticut.
Σε ένα πείραμα με 82 ενήλικες – οι μισοί από τους οποίους παρουσίαζαν εμβοές – οι εξετάσεις αίματος αποκάλυψαν ότι μια πρωτεΐνη που ονομάζεται prestin φαίνεται να συνδέεται με την πάθηση.
Η έρευνα, η οποία βασίστηκε σε μια προηγούμενη μελέτη από μέλη της ίδιας ομάδας, διαπίστωσε ότι τα άτομα με εμβοές παρουσίαζαν συγκεντρώσεις prestin στο αίμα περίπου 50% υψηλότερες από ό,τι οι συμμετέχοντες που δεν παρουσίαζαν την πάθηση.
#. Τα επίπεδα πρεστίνης στον ορό ήταν σημαντικά υψηλότερα σε άτομα με εμβοές σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου και αυτή η διαφορά παρέμεινε σημαντική μετά τον έλεγχο για βασικές συνμεταβλητές, θόρυβο, απώλεια ακοής και ηλικία.
Η prestin είναι μια κινητική πρωτεΐνη που βρίσκεται στις μεμβράνες των εξωτερικών τριχωτών κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τον κοχλία.
Συμβάλλει στην ενίσχυση των ήχων και είναι ζωτικής σημασίας για την ευαίσθητη ακοή.
Ωστόσο, προηγούμενες έρευνες έχουν συνδέσει την predtin με βλάβες στην ακοή, θέτοντας το ενδεχόμενο ότι αλλαγές σε αυτή την πρωτεΐνη θα μπορούσαν να επηρεάσουν την υγιή λειτουργία του εσωτερικού αυτιού, συμβάλλοντας ενδεχομένως στους φανταστικούς ήχους που βιώνουν τα άτομα με εμβοές.
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα της prestin επηρεάζονται από την έκθεση στον θόρυβο, την ηλικία και την απώλεια ακοής, ενώ πειραματικά μοντέλα βλάβης της ακοής δείχνουν ότι τα επίπεδα της prestin μεταβάλλονται λόγω τραύματος, υποδηλώνοντας ότι η πρωτεΐνη αυτή θα μπορούσε να αποτελεί βιοδείκτη για βλάβη του κοχλία.
"Τώρα, η μέτρηση της prestin μας δίνει μια κλινική ένδειξη για το πόσο σοβαρή είναι η εμβοή", λέει ο Parham.
Εδώ και αρκετά χρόνια, είναι γνωστό ότι η υπερδοσολογία ασπιρίνης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ακοής διαταράσσοντας τις λειτουργίες του κοχλία, και η prestin είναι μία από τις πρωτεΐνες που επηρεάζονται.
Τώρα, συγκεντρώνουμε περισσότερες ενδείξεις για τη σύνδεσή της με την εμβοή, αλλά υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουμε.
Το μόνο που γνωρίζουμε είναι ότι συνδέονται με κάποιο τρόπο με την πάθηση, αλλά, όπως αναγνωρίζουν οι ερευνητές, είναι πιθανό να συμβάλλουν στην εμφάνιση των εμβοών και άλλοι παράγοντες.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι, ενώ η μελέτη έδειξε ότι τα υψηλά επίπεδα prestin συνδέονταν με τις εμβοές, μια ξεχωριστή ανάλυση διαγνωστικής ακρίβειας υποδήλωσε ότι ο βιοδείκτης δεν μπορεί ακόμη να χρησιμοποιηθεί αξιόπιστα ως εργαλείο για τη διάγνωση των εμβοών, τουλάχιστον με βάση το δείγμα των συμμετεχόντων που μελετήθηκαν εδώ.
Όπως επισημαίνουν οι ερευνητές, αυτό ενδέχεται να οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένοι από τους συμμετέχοντες στην παρούσα μελέτη παρουσίαζαν μια μορφή μη κοχλιακής εμβοής, η οποία προκαλείται από κάτι άλλο εκτός από ανωμαλίες της prestin.
Μελλοντικές έρευνες ίσως καταφέρουν να το διευκρινίσουν αυτό.
Προς το παρόν, έχουμε ένα ισχυρό στοιχείο ότι η prestin εμπλέκεται στην πάθηση, και πρόκειται για μια ερευνητική κατεύθυνση που θα μπορούσε να μας βοηθήσει να προχωρήσουμε προς ένα διαγνωστικό σύστημα για κλινικές εφαρμογές, και ίσως ακόμη και, κάποια μέρα, προς τη θεραπεία των εμβοών.
"Η έρευνά μας δείχνει πλέον ότι η χρήση της prestin ως βιοδείκτη για τις εμβοές είναι πολλά υποσχόμενη.
Αυτό είναι το πρώτο μας βήμα προς την ανάπτυξη φαρμάκων που θα βοηθήσουν στη διαχείριση των εμβοών."λέει ο Kourosh Parham, MD, PhD
Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό "Otolaryngology – Head and Neck Surgery" -
επιμέλεια κειμένου:ntina









