Σάββατο 12 Δεκεμβρίου 2020

Οι 13 συχνότερες Λοιμώξεις του Ανώτερου και Κατώτερου Αναπνευστικού Συστήματος

Περιγράφονται 13 -συχνότεροι- τύποι λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. 
➀ διαφορές μεταξύ λοιμώξεων του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος 
Το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου περιλαμβάνει τη ρινική κοιλότητα, όπως αυτή συνδέεται με τις ευσταχιανές σάλπιγγες και τους ρινοδακρυϊκούς πόρους, τον φάρυγγα, τη φωνητική συσκευή, την τραχεία, τους κύριους και θυγατρικούς βρογχικούς κλάδους (: το αγωγό σύστημα, που χερησιμεύει για την μεταγωγή του αέρα προς και από το παρέγχυμα.) και τους πνεύμονες -το παρέγχυμα, που λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή αερίων. 
Σε επαφή, επίσης, ευρίσκονται οι παραρρίνιοι κόλποι κια οι μετωπιαίοι κόλποι. 
Τα κατά σειρά διαταγμένα αυτά όργανα, απεργάζονται τις αναπνευστικές οδούς
Οι ενδοπνευμονικοί βρόγχοι και το πνευμονικό παρέγχυμα παριστούν το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα, ενώ τα υπόλοιπα, το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. 
Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνουν το κοινό κρυολόγημα, την ήπια γρίπη, την αμυγδαλίτιδα, τη λαρυγγίτιδα, και τις λοιμώξεις των κόλπων προσώπου (ρινοκολπίτιδες).
➁ ⇒ Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. περιλαμβάνουν: το κοινό κρυολόγημα, την ήπια γρίπη, την αμυγδαλίτιδα, τη λαρυγγίτιδα, και τις λοιμώξεις των κόλπων προσώπου (ρινοκολπίτιδα,μετωπιαία κολπίτιδα). 
Στα συχνότερα συμπτώματα των λοιμώξεων αυτών, συγκαταλέγεται ο βήχας. 
Σημειώνεται όμως ότι ακόμη και οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού μπορεί να συνοδεύονται με συμπτώματα από το ανώτερο, όπως η ρινική συμφόρηση η καταροή, η κυνάγχη, πταρμός, μυαλγίες, κεφαλαγία. 
➃  ⇒ Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού
Τοπογραφικά, οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος μπορεί να εντοπίζονται στους βρόγχους (οξεία βρογχίτιδα), το πνευμονικό παρέγχυμα (πνευμονία) ή και στα δύο (βρογχοπνευμονίες). 
Καθώς οι λοιμώξεις αυτές οφείλονται σε διαφορετικά παθογόνα, ενώ μπορούν εύκολα να διακριθούν, ακόμη και -ιδίως- κλινικά, είναι σαφές ότι η τακτική της επιπόλαιης επιλογής αντιβιοτικών από το Φαρμακείο ή το τηλέφωνο είναι εσφαλμένη. 
Κάθε μια από τις παραπάνω λοιμώξεις οφείλεται σε διαφορετικά παθογόνα, και κλινικοαπεικονιστικά τροποποιείται ανάλογα με το παθολογικό υπόστωμα, το περιβάλλον και τον εμπλεκόμενο λοιμογόνο παράγοντα. 
Τα κυριότερα συμπτώματά τους είναι βήχας, δύσπνοια, απόχρεμψη, αλλά επίσης μπορεί να συνυπάρχουν πυρετός, αδυναμία, εξάντληση, μυαλγίες, απώλεια βάρους, αιμόπτυση, συμπτώμστα από το Γαστρεντερικό, διάρροιες, έμετοι, ελαφρύς ίκτερος, καταροή, κυνάγχη, αίσθημα σύσφιγξης στο θώρακα.  
Τέλος πολλές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού μπορεί να προάγονται, σε μερικές, ημέρες σε λοιμώξεις του κατώτερου και σε αυτές τις μεταναστευτικές καταστάσεις πάντα εμπλέκεται μια ιογενής λοίμωξη, η οποία προηγείται και προκαλεί κατάρρευση του τοπικού αμυντικού συστήματος, καθώς καταστρέφει την μηχανική κάθαρση στους αεραγωγούς και διευκολύνει τη διείσδυση παθογόνων στους ευαίσθητους ιστούς του πνευμονικού παρεγχύματος [κατιούσα φλεγμονή]. 
Συχνή είναι η διείσδυση του ίδιου του παθογόνου ιού προς τις κατώτερες αναπνευστικές μοίρες, οπότε και το παθογόνο αποτέλεμα είναι περισσότερο απειλητικό. 
Στις πλείστες των περιπτώσεων, η λοίμωξη διαρκεί μέχρι 7 ημέρες, και συχνά η περίοδος αυτή διακρίνεται κλινικά σε στάδια, όπως η ερυθρά και φαιά ηπάτωση του πνεύμονος. 
Τα στάδια διακρίνονται κλινικά επειδή παράγουν διαφορετικά στηθακουστικά φαινόμενα: Τρίζοντες, βρογχική αναπνοή, υπόστροφοι τρίζοντες. 
Μετά την ανάνηψη καταλείπονται προσωρινές βρογχεκτασίες, που μπορεί να προσθέτουν χρονιότερα συμπτώματα ή και μείωση της τοπικής άμυνας του οργανισμού, για διάστημα περίπου 3-4 μηνών. 
Στην περίοδο αυτή προφανώς ο αναρωννύων ασθενής είναι επιρρεπής για νέα λοίμωξη από ευκαιριακά μικρόβια. 
➄ Η γρίπη των χοίρων Η1Ν1. Προκαλείται από το αντίστοιχο στέλεχος του ιού της γρίπης Α. Ονομάστηκε έτσι, έπειδή εμφανίζει ομοιότητες με τους ιούς που μολύνουν τους χοίρους. 
Όπως όλες οι αναπνευστικές ιώσεις, η γρίπη των χοίρων εκδηλώνεται με συμπτώματα, όπως επί λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού, ή γενικά, όπως πυρετό, μυαλγίες, ρίγηαρθραλγίες. Επίσης εμέτους και διάρροιες. 
Η τεχνητή ανοσία μικρής δάρκειας, συμπεριλαμβάνεται στα εμβόλια της κοινής γρίπης.  
➅ η γρίπη των πτηνών
 Προκαλείται επίσης από στελ;eχη του ιού τηςς γρίπης Α. και αφορά σε παραλλαγή του, την χαμηλής παθογόνικότητας Η5Ν1 LPA ή την Η7Ν9, υψηλής. 
Η γρίπη των πουλιών μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή. , καθώς καταλήγει μεγάλο αροιθμός προσβληθέντων (40-50%). 
Οι ποροσβληθέντες έχουν επαφή με άρρωστα πουλιάή τα περιττώματά τους, αλλά μπορεί να μεταδοθεί και από άτομο σε άτομο. 
Θεραπευτικώς, χορηγούνται αντιικά φάρμακα.
Ο καλύτερος τρόπος αποφυγής της σοβαρής αυτής λοίμωξης είναι η αποφυγή με τον λοιμογόνο παράγοντα, που συνήθως ευρίσκετι στα πολιά και τους χώρους τους. 
Υπάρχει και εμβόλιο, το οποίο μδεν εμκπεριέχεται στο εμβόλιο της εποχικής γρίπης. . 
➆ εντεροϊοίΟ εντεροϊός χωρίς πολιομυελίτιδα αναφέρεται σε μια ομάδα πολύ συνηθισμένων ιών που προκαλούν 10 έως 15 εκατομμύρια μολύνσεις ετησίως.Αναφέρονται σε ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, χωρίς πολυομυελίδα, και είναι πού διαδεδομένοι, καθώς περοσβάλλονται 10-15 εκατομμύρια άτομα το χρόνο. 
Υπάρχουν πολλά στελέχη ενδοϊών εκτός της πολυομυελίτιδας, ενώ πρoσώρας τουλάχιστον δεν υπάρχει ειδική αντιική θεραπεία για τους εντεροϊούς
➇ ⇒ Η γρίπη των ενηλίκων. Η εποχική γρίπη ή γρίπη των ενηλίκων προκαλείται από τους ιούς της γρίπης Α και Β. Μπορεί να είναι ήπια ή πολύ βαρύτερη, ακόμη και να οδηγεί τους ασθενείς σε ΜΕΘ. 
Από τα σχυνότερα συμπτώματα, πυρετός, ρίγη, κυνάγxη, ρινική καταρροή, μυαλγίες, αρθραλγίες, κεφαλαλγία και κόπωση. 
Όχι σπάνια, εμφανίζονται διάρροια κι έμετοι, αν και τα συμπτώματα αυτά είναι συχνότερα στα παιδιά. 
 Οι επιπλοκές της γρίπης περιλαμβάνουν την βακτηρισκή πνευμονία, ωτίτιδες, παραρινοκολπίτιδες, αφυδάτωση και επιδέινωση χρόνιων παθήσεων, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η ΧΑΠ κ.ά.  
Η λήψη εμβολίου εποχικής γρίπης είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της γρίπης. 
Όλοι οι υγιείς και κατάλληλοι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν εμβόλιο γρίπης κάθε σεζόν. 
Χρειάζονται δύο εβδομάδες από τη στιγμή του εμβολιασμού για την ανάπτυξη αντισωμάτων στο σώμα για την προστασία από τη γρίπη. 
Μερικά άτομα δεν είναι κατάλληλα για εμβόλια γρίπης. 
Η ηλικία ενός ατόμου, το ιστορικό υγείας και οι αλλεργίες (συμπεριλαμβανομένης της αλλεργίας στα αυγά) πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από τη λήψη γρίπης. 
Oι παραρινοκολπίτιδες και οι ωτίτιδες συγκταλέγονται στις ήπιες επιπλοκές της γρίπης. 
Η πνευμονία είναι, αντίθετα, μια δυνητικά πολύ σοβαρή επιπλοκή της γρίπης. που μπορεί να προκύψει είτε ως κατιούσα φλεγμονή από τους ιούς της γρίπης είτε από την ανάπτυξη ευκαιριακών βακτηριδίων, πνευμονιόκοκκος, αιμόφιλος κ.ά. που σαπροφυτούν στον φάρυγγα. Η μυοκαρδίτιδα, η εγκεφαλίτιδα, μυοσίτιδα ή ραβδομυόλυση και η ανεπάρκεια πολαπλών οργάνων και η σήψη είναι δυνητικές σοβαρές επιπλοκές.  
Η γρίπη μπορεί, επιπλέον, να επιδιενώσει χρόνια προβλήματα όπως άσθμα, χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες και χρόνιες καρδιοπάθειες. 
Οποιοσδήποτε μπορεί να αρρωστήσει με γρίπη (ακόμη και υγιείς) και σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με τη γρίπη μπορεί να συμβούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά μερικοά ατόμα διατρφέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με τη γρίπη. 
άτομα σε υψηλό κίνδυνο. 
Σ΄αυτά περιλαμβάνονται  άτομα 65 ετών και άνω, άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με ορισμένες χρόνιες ιατρικές παθήσεις (όπως άσθμα, διαβήτης ή καρδιακές παθήσεις, χρόνιες παθήσεις του αίματος), έγκυες γυναίκες και παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, αλλά ιδίως εκείνα ηλικίας κάτω των 2 ετών.
➈ ⇒ κοινό κρυολόγημα. Πρόκειται για εξαιρετικά συχνή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού που προκαλείται από ένα από τους 57 τύπους αδενοϊών. 
Τα προσβληθέντα άτομα, είναι μεταδοτικά, ήδη από την περίοδο πριν την έναρξη των συμπτωμάτων τους και παραμένουν μεταδοτικά, μέχρι την ανάρρωσή τους. Δηλαδή επί διάστημα περίπου 2 εβδομάδων. 
Οι λοιμώξεις από αδενοϊό προκαλούν πυρετό (±),  κυνάγχη και κεφαλαγία. 
Μοοιρεί να εμφανιστεί λεμφαδενίτιδα. Η ανάρρωση επέρχεται εντίος 1-2 εβδομάδων. 
Δεν υπάρχουν κατάλληλοα αντιικά φάρμακα για τους αδενοϊούς. 
➉  ⇒ βακτηριακή πνευμονία. για τη λεπτομερέστερη ανασκόπηση των λοιμώξεων του πνευμονικού παρεγχύματος, εδώ.  
Η βακτηριακή πνευμονία είναι λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος και διακρίνεται από την οξεία βρογχίτιδαβρογχιολίτιδα, που είναι λοίμωξη των αμιγώς αερροφόρων οδών. 
Οι λοιμώξεις αυτές, εν γένει προκαλούν διαταραχές αερισμού αιματώσεως
Η βρογχοπνευμονία, αντίθετα, είναι λοίμωξη που προσβάλλει τόσο την αναπνευστική, όσο και την αγωγό μοίρα των πνευμόνων. 
Η βακτηριακή πνευμονία προκαλεί συνήθως βήχα που παράγει βλέννα από τους πνεύμονές σας.Οποιασδήποτε μπορεί να προσβληθεί, αλλά μεριθκοί είναι εκτεθειμένοι σε μεγαλύτερο κίνδυνο: εκείνοι που έχουν ήδη ιογε  νή λοίμωξη, χρόνια πνευμονική πάθηση, διάγουν μετεγχειρητική περίοδο. 
Υπάρχουν περιπατητικές ή βαρύτερες μορφές της νόσου. 
Από τα συχνότερα μικρόβια που προκαλούν πνευμονίες είναι ο πνευμονιόκοκκος, ο αιμόφιλος της γρίπης, το μυκόπλασμα, οπότε τα αντιβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματικά.  
⇒  Η οξεία βρογχίτιδα είναι λοίμωξη των αμιγώς αεραγωγών και συνήθως εκδηλώνεται με πυρετό, πολύ βήχα, κι απόχρεμψη, 
Η απόχρεμψη έχει διαφορετικούς χαρκτήρες, ανάλογα με τον αιτιοπαθογενετικό παράγοντα που την προκάλεσε. 
Η βρογχοπνευμονία, αντίθετα, είναι σοβαρότερη λοίμωξη του αναπνευστικού επειδή από παθοφυσιολογικής απόψεως προκαλεί ταυτόχρονα διαταραχές αερισμού αιμάτωσης, αλλά και διαταραχές ανταλλαγής αερίων. 
Η οξεία βρογχίτιδα διαρκεί 5 ημέρες μέχρι 3 εβδομάδες. 
➉➁ ⇒ Ιογενής πνευμονία.  Είναι λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που προσβάλλει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά έχει μεγαλύτερη επίπτωση στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και άτομα με χρόνιες παθήσεις, όπως σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια κλπ. 
Σε παγκόσμιο επίπεδο, η ιογενής πνευμονία είναι η κύρια αιτία θανάτου μεταξύ παιδιών, ηλικίας < 5 ετών. 
Συνήθως οφείλεται στους ιούς της γρίπης Α ή Β, στον ιό της παραϊνφλουέτζας, τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, κια στελέχη αδενοϊών. 
Η ιογενής πνευμονία είναι μεταδοτική, αν και λιγότερο παρ΄ό,τι η γρίπη.   
Εκδηλώνεςται με βήχα απόχρεμψη πυρετό, ρίγος, εφιδράσεις, μυαλγίες, κεφαλαλγία, και σύγχυση. 
➉➀ Λοιμώξεις από κορωνοϊό.   Περιγράφονται 7 ειδικότερες λοιμώξεις οφειλόμενες σε στελέχη κορωνοϊού. 
Κυμαίνονται από ήπιες ως πολύ σοβαρές, ανάλογα με τον τύπο του ιού. 
Ο κωρονοϊός μετάλλασσεται πολύ εύκολα και επίσης έχει μεγάλη μεταδοτικότητα 
Για μια πληρέστερη ανάλυση εδώ. . 
πηγή του άρθρου:http://respi-gam.net/node/5891

Τρίτη 8 Δεκεμβρίου 2020

Κορονοϊός: Ο ΠΟΥ αντίθετος με τον υποχρεωτικό εμβολιασμό κατά της Covid-19

Oι χώρες επιχείρησαν να καταστήσουν υποχρεωτικά ορισμένα εμβόλια, αυτό δεν είχε τα επιθυμητά αποτελέσματα
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) δήλωσε σήμερα ότι οι εμβολιασμοί κατά του κορονοϊού δεν πρέπει να καταστούν υποχρεωτικοί, εκτός από συγκεκριμένες επαγγελματικές περιστάσεις, τονίζοντας ότι είναι απαραίτητο να εξηγηθούν καλύτερα τα «οφέλη» των εμβολίων παρά να καταστεί υποχρεωτικός ο εμβολιασμός.

Η άφιξη των εμβολίων είναι «καλά νέα», δήλωσε o επικεφαλής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για το πρόγραμμα Εκτάκτων Αναγκών, Μάικ Ράιαν σε συνέντευξη Τύπου, υποδεικνύοντας ότι η εμπειρία έχει δείξει ότι όταν οι χώρες επιχείρησαν να καταστήσουν υποχρεωτικά ορισμένα εμβόλια, αυτό δεν είχε τα επιθυμητά αποτελέσματα.
«Δεν πιστεύω ότι η υποχρέωση είναι ο τρόπος να προχώρησουμε», υποστήριξε η Κέιτ Ο' Μπράιαν, η διευθύντρια του Τμήματος Εμβολιασμών του ΠΟΥ σε μια συνέντευξη Τύπου. «Μπορεί να υπάρχουν ορισμένες χώρες ή ορισμένες καταστάσεις σε χώρες όπου οι επαγγελματικές συνθήκες το απαιτούν ή θα συνίσταται ιδιαίτερα ο εμβολιασμός», πρόσθεσε, λέγοντας ότι τα νοσοκομεία μπορεί να είναι ένα τέτοιο παράδειγμα.
Ενημερωτικές καμπάνιες και η διάθεση εμβολίων σε ομάδες προτεραιότητας, όπως οι εργαζόμενοι σε νοσοκομεία και οι ηλικιωμένοι, θα ήταν πιο αποτελεσματικές, δήλωσε ο ΠΟΥ, καθώς ο παγκόσμιος αριθμός θανάτων από την Covid-19 έχει φτάσει πλέον τα 1,5 εκατομμύρια, σύμφωνα με απολογισμό του Reuters.
«Είναι πολύ καλύτερο να παρουσιάζουμε στους ανθρώπους δεδομένα, να παρουσιάζουμε στους ανθρώπους τα οφέλη και να τους αφήνουμε να αποφασίζουν μόνοι τους, στα πλαίσια λογικής», πρόσθεσε ο Ράιαν.
Ακόμα και αν αναπτύχθηκαν εμβόλια, η έρευνα πρέπει να συνεχιστεί, είπε η Ο' Μπράιαν, λέγοντας ότι πολλά εμβόλια για άλλες ασθένειες βελτιώθηκαν με την πάροδο του χρόνου. 
Ξεκινάει ο εμβολιασμός στη Βρετανία
Η Βρετανία ξεκινά αυτή την εβδομάδα το δικό της πρόγραμμα μαζικών εμβολιασμών και άλλες χώρες είναι πιθανό να ακολουθήσουν σύντομα, οπότε οι αρχές επιδιώκουν να καθησυχάσουν τους ανθρώπους για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των εμβολίων, προκειμένου να πείσουν ένα σημαντικά μεγάλο μέρος του πληθυσμού να εμβολιαστεί, καθώς ειδικοί θεωρούν πως θεωρίες συνωμοσίες αρχίζουν να γίνονται επικρατούσα τάση.
Από την πλευρά του, ο Γενικός Διευθυντής του Οργανισμού, Τέντρος Αντανόμ Γκεμπρεγιέσους, κάλεσε χώρες που σκοπεύουν να «χορηγήσουν εμβόλια τις επόμενες εβδομάδες και μήνες» να «εμβολιάσουν κατά προτεραιότητα όσους το έχουν περισσότερο ανάγκη» επειδή ο αριθμός των εμβολίων θα είναι αρχικά περιορισμένος.
Ως εκ τούτου, ο ΠΟΥ συνιστά τον εμβολιασμό αρχικά των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και εκείνων που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας ή θανάτου λόγω της ηλικίας τους.
Καθώς ο αριθμός των διαθέσιμων δόσεων αυξάνεται, ο ΠΟΥ συνιστά επίσης τον εμβολιασμό ατόμων «με υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας λόγω του ιατρικού ιστορικού τους και των περιθωριοποιημένων ομάδων με υψηλότερο κίνδυνο», ανέφερε λεπτομερώς ο επικεφαλής του Οργανισμού.
Για να εμποδίσει τις πλουσιότερες χώρες να αγοράσουν όλες τις δόσεις εμβολίων που κατά τους πρώτους μήνες θα είναι διαθέσιμες μόνο σε περιορισμένες ποσότητες, ο ΠΟΥ έχει δημιουργήσει έναν μηχανισμό που ονομάζεται ACT-Accelerator, ο οποίος θα πρέπει να καθιστά δυνατή τη δίκαιη διανομή του εμβολίου και άλλων πιθανών θεραπειών.

Ούτε υποχρεωτικός ούτε καθολικός μπορεί να είναι ο εμβολιασμός

Υποχρεωτικός ή όχι ο εμβολιασμός; Μπορεί να επιβληθεί για όλο τον πληθυσμό  ή μόνο σε ειδικές κατηγορίες, όπως είναι υγειονομικοί; Τι ισχύει στην Ελλάδα; Τι προβλέπουν οι διεθνείς συμβάσεις για τη υγεία των πολιτών αλλά και για την προστασία των Δικαιωμάτων του Ανθρώπου; 

Τι έχουν κρίνει διεθνή δικαστήρια για τους εμβολιασμούς; Πώς προστατεύεται η ανθρώπινη αξιοπρέπεια αλλά και η ατομική υγεία των πολιτών;

Απαντήσεις σε όλα τα ερωτήματα που ανακύπτουν ενόψει της έλευσης των εμβολίων για τον covid19, αλλά και των έντονων συζητήσεων που έχει  προκαλέσει  η επιβολή εμβολιασμού, για την αναχαίτιση της πανδημίας, δίνει στο dikastikoreportaz.gr ο Κωνσταντίνος Κουρούπης, Επίκουρος Καθηγητής Ευρωπαϊκού Δικαίου και Δικαίου Προσωπικών Δεδομένων, Τμήματος Νομικής Πανεπιστημίου Frederick, Κύπρου. 

Tι ισχύει γενικά για τον εμβολιασμό σε διεθνές και ευρωπαϊκό επίπεδο νομικά; 

-Σε περιφερειακό και διεθνές πλαίσιο, το μοναδικό νομικά δεσμευτικό κείμενο για την προστασία ανθρωπίνων δικαιωμάτων στον τομέα της βιοϊατρικής, είναι η Σύμβαση του Συμβουλίου της Ευρώπης για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα και τη Βιοϊατρική, γνωστή και ως Σύμβαση του Οβιέδο. Ιδιαίτερα κρίσιμο για την εξέταση του υπό κρίση θέματος είναι το άρθρο 5 της Σύμβασης, το οποίο προβλέπει τα ακόλουθα:

Επέμβαση σε θέματα υγείας μπορεί να υπάρξει μόνον αφού το ενδιαφερόμενο πρόσωπο δώσει την ελεύθερη συναίνεσή του, κατόπιν προηγούμενης σχετικής ενημέρωσής του. Το πρόσωπο αυτό θα ενημερώνεται εκ των προτέρων καταλλήλως ως προς το σκοπό και τη φύση της επέμβασης, καθώς και ως προς τα επακόλουθα και κινδύνους που αυτή συνεπάγεται. Το ενδιαφερόμενο πρόσωπο μπορεί ελεύθερα και οποτεδήποτε να ανακαλέσει τη συναίνεση του.

Προκύπτει αναντίρρητα η διαπίστωση ότι ο εμβολιασμός υπόκειται απαραιτήτως στην εξασφάλιση προηγούμενης ρητής και ελεύθερης συναίνεσης, κατόπιν προηγούμενης ενημέρωσης για κάθε πτυχή της διαδικασίας, όπως τον σκοπό και τις πιθανές συνέπειες αυτής.

Στο ίδιο πνεύμα κινείται και η πλούσια νομολογία που έχει αναπτυχθεί μέσω αποφάσεων του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου Δικαιωμάτων του Ανθρώπου, η οποία επιβεβαιώνει τον κανόνα της προηγούμενης λήψης συναίνεσης του υποκειμένου για τον εμβολιασμό, διαφορετικά μια τέτοια ενέργεια μπορεί να συνιστά παραβίαση όχι μόνο της ιδιωτικής ζωής, σύμφωνα με το άρθρο 8 της Ευρωπαϊκής Σύμβασης Δικαιωμάτων του Ανθρώπου, αλλά και της απαγόρευσης βασανιστηρίων και απάνθρωπης και εξευτελιστικής μεταχείρισης, σύμφωνα με το άρθρο 3 της προαναφερθείσας Σύμβασης.

Τέλος, σε επίπεδο Ευρωπαϊκής Ένωσης, η πολιτική εμβολιασμού εμπίπτει στην αρμοδιότητα των εθνικών αρχών. Ωστόσο, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή βοηθά τις χώρες της ΕΕ να συντονίζουν τις πολιτικές και τα προγράμματά τους με στόχο την παροχή ενός υψηλού και ποιοτικού επιπέδου υγείας.

  • Ποιο είναι το νομικό πλαίσιο που ισχύει στη χώρα μας; 

-Στην Ελλάδα η πολιτική του εμβολιασμού χαράσσεται από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών, μέσω του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών, το οποίο ανανεώνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα και εγκρίνεται από το Υπουργείο Υγείας. Σε γενικό πλαίσιο, οι εμβολιασμοί δεν είναι υποχρεωτικοί. Εξάλλου, σύμφωνα και με το υφιστάμενο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών για παιδιά και εφήβους, παρατηρείται ότι γίνεται λόγος για ισχυρή σύσταση διενέργειας εμβολιασμούς και όχι για υποχρέωση.

 – Τι ισχύει ειδικά για τον εμβολιασμό στην εποχή του κορωνοϊού στην Ελλάδα;

-Στην Ελλάδα, στις 11/3/2020 ψηφίστηκε ο νόμος 4675/2020, ο οποίος στο άρθρο 4 παράγραφος 3, ορίζει τα ακόλουθα:

Σε περιπτώσεις εμφάνισης κινδύνου διάδοσης μεταδοτικού νοσήματος, που ενδέχεται να έχει σοβαρές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία, μπορεί να επιβάλλεται, με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από γνώμη της ΕΕΔΥ, υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού με σκοπό την αποτροπή της διάδοσης της νόσου. Με την ανωτέρω απόφαση ορίζονται η ομάδα του πληθυσμού ως προς την οποία καθίσταται υποχρεωτικός ο εμβολιασμός με καθορισμένο εμβόλιο, η τυχόν καθορισμένη περιοχή υπαγωγής στην υποχρεωτικότητα, το χρονικό διάστημα ισχύος της υποχρεωτικότητας του εμβολιασμού, το οποίο πρέπει πάντοτε να αποφασίζεται ως έκτακτο και προσωρινό μέτρο προστασίας της δημόσιας υγείας για συγκεκριμένη ομάδα του πληθυσμού, η ρύθμιση της διαδικασίας του εμβολιασμού και κάθε άλλη σχετική λεπτομέρεια.

Από το κείμενο του νόμου διαπιστώνεται ότι θεσπίζεται δυνατότητα λήψης απόφασης επιβολής εμβολιασμού, κάτι που ασφαλώς δεν καθιστά άμεσα υποχρεωτικό τον εμβολιασμό. Επίσης, οι συγκεκριμένες προϋποθέσεις που πρέπει να τηρούνται για την διενέργεια του εμβολιασμού οδηγούν στο συμπέρασμα ότι δεν προβλέπεται καθολικός εμβολιασμός του πληθυσμού αλλά μόνο για συγκεκριμένο τμήμα σε ορισμένο γεωγραφικό χώρο και για ορισμένο χρονικό διάστημα.

  • Θα μπορούσε να επιβληθεί ο υποχρεωτικός εμβολιασμός με σκοπό την προστασία της δημόσιας υγείας; 
-Αρχικά, εκείνο που θα πρέπει να τονιστεί και στο οποίο συμφωνούμε όλοι είναι ότι ζούμε μια πρωτόγνωρη κατάσταση λόγω της πανδημίας εξαιτίας του κορωνοϊού. Ο ίδιος ο Γενικός Γραμματέας των Ηνωμένων Εθνών έχει χαρακτηρίσει την τρέχουσα πανδημία ως τη σοβαρότερη ανθρωπιστική και υγειονομική κρίση που έχει βιώσει η ανθρωπότητα μετά τον Β Παγκόσμιο πόλεμο. Επίσης, όλοι συμφωνούμε ότι η υγεία αποτελεί ένα θεμελιώδες και πανανθρώπινο κοινωνικό αγαθό, το οποίο χρήζει αυξημένης προστασίας και κατοχύρωσης από κάθε θεσμικό φορέα, ιδιωτικό, κρατικό και υπερεθνικό.
Ως προς το εν λόγω ερώτημα, έχουν διατυπωθεί δύο αντικρουόμενες μεταξύ τους απόψεις, με στέρεα επιχειρήματα και οι δύο. 
Η μια άποψη συνηγορεί προς την υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού ενώ η δεύτερη στο αντίθετο. 
Προσωπικά, κρίνω πως ο εμβολιασμός την εποχή του κορωνοϊού δεν θα πρέπει να καταστεί υποχρεωτικός. 
Πρώτα απ’όλα, αντίκειται στη βασική προϋπόθεση εφαρμογής του που είναι η λήψη ρητής συναίνεσης του ατόμου. 
Σε μια τέτοια περίπτωση, όπως ήδη τονίστηκε, παραβιάζεται ο σεβασμός στην ανθρώπινη αξία. Στη συνέχεια, με βάση την θεμελιώδη αρχή αναλογικότητας που διαπνέει το δίκαιο και με κριτήριο τη στάθμιση έννομων αγαθών, ως αντίμετρο στον υποχρεωτικό εμβολιασμό μπορούν να προβληθούν περιοριστικά μέτρα ελευθερίας κίνησης, κάτι που προβλέπεται τόσο σύμφωνα με το Σύνταγμα όσο και με την Ευρωπαϊκή Σύμβαση Δικαιωμάτων του Ανθρώπου. 
Κατά συνέπεια, εάν κάποιος δεν επιθυμεί να εμβολιαστεί, μπορεί να υποστεί περιοριστικά μέτρα ελευθερίας κίνησης ή έστω να διενεργεί συχνά ιατρικές εξετάσεις προκειμένου να προστατευτεί το ευρύτερο κοινωνικό σύνολο. 
Φυσικά, σε κάθε περίπτωση, τα εν λόγω περιοριστικά μέτρα δεν μπορούν να έχουν απεριόριστη διάρκεια αλλά υπαγορεύονται με βάση τα ιατρικά δεδομένα και τις υγειονομικές συνθήκες. 
Εντούτοις, και πάλι σύμφωνα με την αρχή αναλογικότητας, θα μπορούσε να γίνει δεκτός ο υποχρεωτικός εμβολιασμός όταν πρόκειται να ασκηθούν δικαιώματα σε ορισμένους χώρους, όπως για παράδειγμα σε υγειονομικούς χώρους, όπου εκεί λόγω της ιδιαιτερότητας των χώρων, όπως μονάδες εντατικής θεραπείας, ο υποχρεωτικός εμβολιασμός του υγειονομικού προσωπικού θα μπορεί να γίνει δεκτός.
Μια απόφαση επιβολής εμβολιασμού ίσως φέρει ακριβώς αντίθετα αποτελέσματα από τα επιδιωκόμενα. 
Εξάλλου, τη στιγμή που η ίδια παγκόσμια ιατρική κοινότητα δοκιμάζεται ενόψει της πανδημίας και δεν έχουν δοκιμαστεί ευρέως τα εμβόλια για την καταπολέμηση του κορωνοϊού, εύλογες μπορεί να θεωρηθούν οι αντιδράσεις για την υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού. 
Το κράτος ως κράτος δικαίου έχει πρωταρχική υποχρέωση έγκυρης, εμπεριστατωμένης και συνεχούς ενημέρωσης του πληθυσμού καθώς επίσης και οργάνωσης κατάλληλων και ποιοτικών υποδομών υγείας.
Σε αυτό το σημείο θα πρέπει να αναφερθεί μια σημαντική απόφαση του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου Δικαιωμάτων του Ανθρώπου στην υπόθεση Solomakhin κατά Ουκρανίας στις 15 Μαρτίου 2012. 
Σύμφωνα με αυτή, η επέμβαση στη σωματική ακεραιότητα του ατόμου με εμβολιασμό δύναται να δικαιολογηθεί εφόσον συντελείται εξαιτίας του φόβου εξάπλωσης επιδημίας και υπό τον όρο ότι έχουν ληφθεί όλες οι απαραίτητες ιατρικές προφυλάξεις και ότι ο εμβολιασμός δεν προβλέπει κινδύνους για την υγεία του υποκειμένου. 
Σημαντικό κρίνεται όχι μόνο το ότι προτάσσεται η προστασία του ευρύτερου κοινωνικού συνόλου αλλά και το ότι δεν θα πρέπει σε καμία περίπτωση να υποβιβάζεται η ανθρώπινη προσωπικότητα και να διακινδυνεύεται η υγεία του υποκειμένου. Επομένως, τη στιγμή που δεν έχει ακόμα δοκιμαστεί το εμβόλιο για τον κορωνοϊό, αποφάσεις υποχρεωτικότητας ίσως φαίνονται υπερβολικές.
  • Πώς συνδέεται ο υποχρεωτικός εμβολιασμός με άλλες θεμελιώδεις ελευθερίες, Όπως το δικαίωμα στην εκπαίδευση ή στις αεροπορικές μετακινήσεις; 
-Ως προς το δικαίωμα στην εκπαίδευση πρέπει να υπογραμμίσουμε ότι η χώρα μας καταδικάστηκε πρόσφατα από το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο Δικαιωμάτων του Ανθρώπου στην υπόθεση Σαμπάνης και λοιποί κατά Ελλάδας (2012). Στην εν λόγω υπόθεση, διευθυντής σχολείου στον Ασπρόπυργο αρνήθηκε την εγγραφή παιδιών Ρομά υπό τον φόβο μετάδοσης ασθενειών. 
Το Δικαστήριο καταδίκασε την Ελλάδα για παραβίαση της απαγόρευσης διακρίσεων και για παραβίαση του δικαιώματος στην εκπαίδευση, το οποίο είναι πανανθρώπινο, αδιαίρετο και δεν υπόκειται σε καμία προϋπόθεση. 
Κατ’επέκταση, θεωρώ ότι η οποιαδήποτε σύνδεση ή εξάρτηση του εν λόγω δικαιώματος με τον υποχρεωτικό προηγούμενο εμβολιασμό θα πρέπει να αποφεύγεται. 
Έτσι, η αναγκαστική επιβολή εμβολιασμού ως όρος για τη φοίτηση στις βαθμίδες εκπαίδευσης που απαιτούνται (πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια) θα πρέπει να αποτρέπεται. 
Σύμφωνα εξάλλου και με γνωμοδότηση του Συνηγόρου του Πολίτη σε σχετική υπόθεση, το σχολείο σαφώς και έχει δικαίωμα να γνωρίζει ποια εμβόλια έχει κάνει το παιδί, δεν μπορεί όμως να απαιτήσει την διεξαγωγή τους ώστε να το διαπιστώσει.
Σημαντική βοήθεια στο εν λόγω θέμα πρόκειται να δώσει η επικείμενη απόφαση του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου Δικαιωμάτων του Ανθρώπου στην υπόθεση Vavricka και άλλοι κατά Τσεχίας, στην οποία εξετάζεται άρνηση γονιών να χορηγήσουν στα παιδιά τους όλα ή μέρος των εμβολίων του υποχρεωτικού εμβολιασμού της Τσεχικής Δημοκρατίας. 
Σε όλες τις περιπτώσεις επιβλήθηκαν κυρώσεις, είτε πρόστιμο είτε άρνηση εγγραφής στον βρεφονηπιακό σταθμό. 
Ενώπιον του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου οι γονείς επικαλέστηκαν το δικαίωμα προστασίας ιδιωτικής και οικογενειακής ζωής καθώς και το δικαίωμα στην εκπαίδευση. 
Αναμένουμε την απόφαση με ξεχωριστό ενδιαφέρον.
Ως προς το πεδίο των αεροπορικών ταξιδιών, φρονώ πως και σε μια τέτοια περίπτωση όπου απαιτηθεί από την αεροπορική εταιρία η προηγούμενη διενέργεια εμβολιασμού προκειμένου να επιτραπεί το ταξίδι σε ένα άτομο, κρίνεται ως υπέρμετρη απόφαση και οδηγεί ουσιαστικά σε καθεστώς υποχρεωτικότητας του εμβολιασμού. 
Ως αντίμετρα θα μπορούσαν να προβληθούν τα ήδη υφιστάμενα, όπως η διενέργεια προηγούμενου ιατρικού τεστ ή η επιβολή περιοριστικών μέτρων στην χώρα υποδοχής για ορισμένο χρονικό διάστημα, σύμφωνα με τις υποδείξεις της ιατρικής κοινότητας. 
Εξυπακούεται ότι σε κάθε περίπτωση τα εξεταζόμενα περιοριστικά μέτρα δεν μπορούν να εφαρμόζονται επ’αόριστον αλλά για όσο χρονικό διάστημα επιτάσσεται από την ιατρική κοινότητα σύμφωνα με τα επιδημιολογικά δεδομένα της εποχής.

                                                                                                              Της: Τζώρτζια Κοντράρου

πηγή:dikastikoreportaz.gr

Παρασκευή 4 Δεκεμβρίου 2020

Elpida Romyliou - Λίγοι δυστυχώς, γιατροί έχουν αντιδράσει στο κορονοιό αφήγημα κι έχουν αρθρώσει λόγο. Σ αυτούς τους λίγους ένα μεγάλο ΜΠΡΑΒΟ κι άλλο τόσο ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!

από το χρονολόγιο της Elpida Romyliou  https://www.facebook.com/elpida.romyliou/posts/pfbid0vaLNkbDhLUCijfWLHEQYMEQaQBoYyBqPKZmxxXFtsRWSTz3Po9ttiXQ4R4UJxCqzl
ΝΤΡΟΠΗ!
Ολοι εσείς οι γιατροί διαδικτυακοί φίλοι μου, και δεν είστε λίγοι, δεν ντρέπεστε να υποστηρίζετε την παράνοια που διαμορφώνεται παγκόσμια, με εργαλείο έναν m-RNA ιό?
Εχετε αναρωτηθεί γιατί 36 χρόνια, από το 1984, δεν έχει βγει εμβόλιο για τον ρετροιο HIV του AIDS?... που αφορά τη νεολαία και την πλέον παραγωγική ηλικία των κατοίκων όλης της γης!!!
Έχετε ξαναδεί φάρμακο ή εμβόλιο που να παρακάμπτει όλες τις δικλείδες ασφαλείας (φάσεις κλινικών μελετών, απαιτούμενο αριθμό πειραματόζωων και "εθελοντών",  διαδικασίες ελέγχου φακέλλων) προς έγκριση κυκλοφορίας, είτε του Αμερικάνικου FDA είτε του Ευρωπαϊκού EMA?
Αναρωτηθηκατε γιατί τα νέα φάρμακα για τον καρκίνο, που αφορούν σε εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπων κάθε ηλικίας, δεν είχαν μέχρι τώρα παρακάμψει τις διαδικασίες προς έγκριση κυκλοφορίας τους, παρότι από την ανακάλυψη μιας δραστικής ουσίας μέχρι την κυκλοφορία του φαρμάκου πεθαίνουν εκατομμύρια καρκινοπαθεις σε ολον τον κοσμο ?
Μάθατε ποτέ γιατί δεν πήρε έγκριση η ιντερφερονη-γ, από ανασυνδιασμενο DNA?
Ομολογειστε επιτέλους ότι η γνώση που έχετε για τις θεραπείες, τα φάρμακα και τα εμβόλια είναι η γνώση που σας περνούν οι πολυεθνικοι φαρμακευτικοι κολοσσοί (Big Pharma)!
Ότι ειδικότητα και να έχετε, τα συγγράμματα που διαβάζετε, τα συνέδρια που συμμετέχετε, την κατάταξη των νόσων και τις θεραπείες που προτείνονται, ποιος άλλος εκτός από τις φαρμακευτικες τα ετοιμάζει και στη συνέχεια σας "ενημερώνει" με τα μικρά ή και μεγάλα στελέχη του? 
Λέτε ότι είναι τυχαίο που ο "φιλάνθρωπος" επενδύει τόσα πολλά στον πιο επιδραστικο για την ζωή τομέα της Βιοτεχνολογιας των εμβολίων μετά την Τεχνολογία?... και τώρα με τις δύο, σε συνεργασία με άλλους "σαμαρειτες "και τις κυβερνήσεις πολλών χωρών , μπορεί να βάλει στον γύψο τον πληθυσμό της γης?
Θα αντιδράσετε επιτέλους στον υποχρεωτικό εμβολιασμό και στην καταγραφή σε λίστα των εαυτών σας και των συνανθρώπων σας?
Έχετε σκεφτεί τι σημαίνει για τη ζωή όλων μας να καταγράφεται μια ιατρική πράξη σε αποθήκη δεδομένων για να συνεχίσουμε να ταξιδεύουμε?
Πού στείλατε το "απόρρητο της ιατρικής πράξης"?
Πού ξεχάσατε τον Όρκο του Ιπποκράτη? 
Κάποιοι είστε στις πιο καίριες θέσεις για την διαχείριση αυτής της καταστροφής της οικονομικής, κοινωνικής, ψυχικής και σωματικής υγείας μας, που επιδιώκουν οι πολιτικοί σας προϊστάμενοι(?) .
Γιατί συνεχίζετε να τρομοκρατειτε τον κόσμο μέσα από εκπομπές στο ράδιο και στην τηλεόραση? Από πότε έγινε δουλειά σας να αρρωσταινετε τον κόσμο? 
Αναλογιζεστε καθόλου τα παιδιά σας και τα εγγόνια σας, σε τι εφιαλτική ζωή τα οδηγείτε? 
Ομολογειστε πόσοι κάνατε το εμβόλιο για Η1Ν1, το 2009, ακριβώς επειδή τότε ήταν πολύ ασαφή τα επιστημονικά δεδομένα για την παραγωγή του, την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του!
Ομολογειστε πόσοι ασθενείς μεγάλης ηλικίας, που έκαναν κάθε χρόνο το εμβόλιο αυτό, αποδημησαν έκτοτε στα χέρια σας λόγω γρίπης!
Μιλήστε ή σωπαστε!
Υ. Γ. Λίγοι δυστυχώς, γιατροί έχουν αντιδράσει στο κορονοιό αφήγημα κι έχουν αρθρώσει λόγο. Σ αυτούς τους λίγους ένα μεγάλο ΜΠΡΑΒΟ κι άλλο τόσο ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!

Πέμπτη 3 Δεκεμβρίου 2020

Πως νικήσαμε τον θανατηφόρο ιό της ευλογιάς – Simona Zompi

Ιδέες εκπαιδευτικών: Simona Zompi, η ιστορία της ευλογιάς και πως νικήσαμε τον θανατηφόρο ιό της, μέσα από  μια σειρά Animations.
Για 10.000 χρόνια η ανθρωπότητα υπέφερε από την μάστιγα της ευλογιάς.
Ο ιός σκότωνε σχεδόν το 1/3 των θυμάτων του μέσα σε δύο εβδομάδες και οι εναπομείναντες επιζήσαντες ήταν τρομερά σημαδεμένοι.
Αλλά, η Simona Zompi επαινεί τις γενναίες ψυχές, μιας βουδίστριας μοναχής, της omei shan
ενός αγοριού, του james phipps
μιας αγελάδας,
μιας αγρότισσας και του παθολόγο Edward Jenner, ο οποίος πρώτος σταμάτησε την εξάπλωση αυτή της καταστροφικής ασθένειας και μας ελευθέρωσε σήμερα από την ευλογιά.
Στη φωτογραφία βλέπουμε τρεις πρώην διευθυντές του Παγκόσμιου Προγράμματος Εξάλειψης της Ευλογιάς να διαβάζουν την είδηση ότι η ευλογιά έχει εξαλειφθεί από όλο τον κόσμο (1980).

https://ed.ted.com/lessons/how-we-conquered-the-deadly-smallpox-virus-simona-zompi

Κείμενο και επιμέλεια κειμένου: ntina